Dergiler / Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi / 2015 / Cilt: 12 - Sayı: 1
Vaginal Doğum Sonrası Gelişen Fekal inkontinans Olgularında Geç Dönem Sfinkteroplasti Operasyonunun Etkinliğinin Değerlendirilmesi
- Sayfa
- 38–43
- DOI
- —
Özet
Amaç: Vaginal doğum sonrası fekal inkontinans gelişen olgularda geç dönemde yapılan overlapping sfinkteroplasti ameliyatının etkinliğini değerlendirmektir. Materyal ve Metod: 2010-2014 yılları arasında Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniğinde fekal inkontinans tanısıyla ameliyat edilen 11 olgu retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların dosya kayıtlarından; demografik özelliklerinin yanı sıra, uygulanan cerrahi girişim, postoperatif komplikasyonlar ve operasyonun başarı oranları not edildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 39 yıl, ortalama doğum sayısı 7 idi. Yedi hastaya doğum sırasında epizyotomi yapılırken, dört hastada ise epizyotomi işleminin yapılmadığı tespit edildi. Altı hastanın gaz-sıvı, 5 hastanın ise gaz-sıvı-katı gaita inkontinansı şikayeti ile başvuru yaptığı saptandı. Tüm hastalara fekal inkontinansı gidermek amacıyla overlapping sfinkteroplasti işlemi uygulandı. Postoperatif komplikasyon olarak hastaların 2'sinde yara enfeksiyonu, 2'sinde ise ameliyat sonrası şiddetli ağrı gelişti. Tüm hastalarda ameliyat sonrası erken dönemde katı ve sıvı gaita inkontinansı kayboldu. Gaz inkontinansında bütün hastalarda belirgin düzelme gözlendi. Jorge-Wexner inkontinans skoruna (JWİS) göre; hastaların ameliyat öncesi inkontinas skoru ortalama 10.45 (8 -15), ameliyat sonrası ortalama 1.ayda 3.64 ( 3-5 ), 6.ayda 4.12 (4- 5), 12.ayda 4.25 (4-5) idi. Hastaların % 72. 5'i ameliyat sonrası sonucu mükemmel/iyi olarak tanımladı. Sonuç: Doğum sonrası fekal inkontinans gelişen olgularda geç dönemde yapılan overlapping sfinkteroplasti fekal inkontinans semptomlarının azalmasında ve hayat kalitesinin artmasında önemli katkı sağlayan basit, etkin cerrahi bir yöntem olarak kabul edilebilir.
Abstract
Background:To evaluate the efficacy of the patients with faecal incontinence after vaginal parturition which made overlapping sphincteroplasty surgery in the late period. Material and Method:We analyzed the eleven patients retrospectively that operated between 2010 and 2014 with the diagnosis of faecal incontinence in Harran University School of Medicine, General Surgery Clinic. From the records of patients; in addition to demographic characteristics; surgical intervention, postoperative complications and success rate of the operation were noted.Results: The mean age of the patients was 39 years, the average number of birth was 7. Episiotomy was executed to seven patients during parturition, whereas was not executed four patients. It was detected that six patients was admitted from gas and liquid, five patients was admitted from gas,liquid and solid incontinence. All patients was performed overlapping sphincteroplasty procedure to eliminate faecal incontinence. It was developed as postoperatively complication was wound infection in two patients, and developed severe pain in two patients. Solid and liquid faecal incontinence disappeared in the early postoperative period in all patients. Gas incontinence significantly improved in all patients. According to Jorge-Wexner incontinence score; patients' average incontinence score before the operation was 10.45 (8-15); after the operation in first month was 3.64 (3-5), 6th month was 4.12(4-5), 12th month was 4.25(4-5). 72.5% of patients described excellent / good as a result of surgery. Conclusion: Late term applied overlapping sphincteroplasty may be considered effective,simple surgical procedure to reduce fecal incontinence symptoms and contributing to the improvement of quality of life from developing fecal incontinence after parturition