Dergiler / Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi / 2000 / Cilt: 5 - Sayı: 3
Ventilatöre bağlı pnömonilerden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik direnç paternleri
- Sayfa
- 189–194
- DOI
- —
Özet
Ventilatöre bağlı pnömoniler (VBP)'de sorumlu mikroorganizmaların, antibiyotik direnç paternlerinin be¬lirlenmesi ve ampirik tedavinin kararlaştırılması amacı ile, ventilator tedavisi altındaki 101 hasta araştırıldı. Bronkoskopik tekniklerle (protected specimen brush, bronchoalveolar lavage) alınan materyalden mikroor¬ganizma izolasyonu için klasik mikrobiyolojik yöntemler ve kantitatif kültür yöntemi kullanıldı. Çalışmamızda; hastalarımızın 45'inde (%44.55) VBP geliştiği belirlendi. VBP etkeni olarak P. aeruginosa %35, S. aureus %22.8 ve K. pneumoniae % 17.5 sıklıkta izole edildi. "National Committee for Clinical Labora¬tory Standards (NCCLS)" standartlarına göre disk difüzyon yöntemi ile yapılan antibiyotik duyarlılık testlerin¬de; P. aeruginosa'da.; siprofloksasine %82, amikasine %70, imipeneme %64, seftazidime %6I ve aztreonama %60 duyarlılık ve sefoperazona %88, mezlosiline %85 ve gentamisine %80 direnç bulundu. S. aureus izolatla-rında kotrimoksazole %65, siprofloksasine %63 duyarlılık bulundu; %74 metisilin ve %90 penisilin direnci göz¬lendi. Vankomisin/teikoplanin direnci belirlenmedi. K. pneumoniae'da. siprofloksasine %83, amikasine %79, imipeneme %74, seftazidime %70 duyarlılık ve ampisilin/sulbaktam ve sefazoline %80, tobramisine %69 direnç bulundu. Bu sonuçlarımızla, VBP olgularına ampirik tedavinin planlanmasında, her hastane için sorumlu mik¬roorganizma sıklıklarının ve duyarlılık paternlerinin dikkate alınması gerektiği söylenebilir.
Abstract
To determine the causative microorganisms, their antibiotic resistance and empirical treatment in venti¬lator associated pneumonia (VAP), 101 patients on mechanical ventilation were studied. The material extrac¬ted by bronchoscopic techniques (protected specimen brush, bronchoalveolar lavage) was tested by classic microbiological and quantitative culture methods.VAP was detected at 45 (44.5%) of our patients. We isolated P. aeruginosa (35%), S. aureus (22.8%) and K. pneumoniae (17.5%) as the causative agents of VAP. P. aeruginosa isolates were found to be sensitive to ciprofloxacine (82%), amikacin (70%) imipenem (64%) and ceftazidime (60%), but were resistant to cefope-razone (88%), mezlocillin (85%) and gentamicin (80%) by standart disk diffusion method according to Nati¬onal Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) criteria. Staphylococcus aureus isolates were sensitive to cotrimoxazole (65%), ciprofloxacine (63%); methicillin resistance were found as 26%, all isolates were sensitive to vancomycin and teicoplanin. K. pneumoniae isolates were sensitive to ciprofloxacine (83%), amikacin (79%), imipenem (74%), ceftazidime (70%), but were resistant to ampicillin/sulbactam and cefazoli-ne (80%), and tobramycin (69%). In conclusion, the causative microorganisms of VAP and their resistance patterns for each hospital should be taken into consideration for planning the empirical therapy.