HIV Pozitif Erkek Hastalarda Osteopeni/Osteoporoz Durumu ve D Vitamini Düzeyleri

Osteopenia/Osteoporosis and Vitamine D Levels in Our Group of Male HIV Positive Patients

Özet

Giriş: İnsan immünyetmezlik virüsü (HIV) pozitif bireylerde osteopeni/osteoporoz varlığı ve buna etki eden faktörlerle ilgili çalışmalar günümüzde de devam etmektedir. Gelişmekte olan ülkelerde bu konu ile ilgili veriler kısıtlıdır. Materyal ve Metod: Kliniğimizde 2010-2015 yılları arasında takip edilen 18-65 yaş arası, eşlik eden hastalığı olmayan, erkek, parathormon (PTH), tiroid stimülan hormonu (TSH), testosteron, kalsiyum ve fosfor düzeyleri normal, D vitamini replasmanı almayan 135 HIV pozitif bireyin dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi. DEXA (Dual Energy X-Ray obsorptiometry) yapıldığı tarihteki CD4 sayıları, sigara, alkol kullanım alışkanlıkları, antiretroviral tedavi (ART) alma/almama durumu, beden kitle indeksi (BKİ), 25 (OH) vitamin D düzeyleri ve T skorları tarandı. ART alan ve almayan grup osteopeni/osteoporoz varlığı açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Yaş ortalaması 35 (18-65) yıl idi. Ortalama CD4 sayısı 431 hücre/µL idi, CD4 sayısı 200’ün altında olanlar grubun %12.8’ini oluşturuyordu (17/132). Grubun çoğunluğunun BKİ’si 18.5-24.9 kg/m2 aralığında ve normaldi [81/135 (%60)]. D vitamini eksikliği hastaların %71.2’sinde tespit edildi. Grubun 22/135 (%16.3)’inde osteoporoz, 74/135 (%54.8)’inde osteopeni saptandı. Tedavi alan ve almayanlar arasında osteopeni ve osteoporoz varlığı açısından istatistiksel farklılık yoktu (sırasıyla p= 0.3 ve p= 0.2). Sonuç: Tüm toplumda olduğu gibi HIV pozitif bireylerde de D vitamini eksikliği prevalansını, osteopeni ve osteoporoz oranlarını belirleyen yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract

Introduction: Studies are still conducted on the presence and prevalence of osteopenia/osteoporosis among HIV positive individuals and associated factors. Data on this subject is scarce in developing countries. Materials and Methods: Medical records of 135 HIV positive individuals followed at our clinic between 2010-2015 were retrospectively reviewed. Male individuals aged between 18-65 years without any comorbid conditionS and with normal parathormone (PTH), thyroid stimulating hormone (TSH), testosterone, calcium and phosphorus levels not receiving vitamin D were included. CD4 counts, smoking and alcohol consumption habits, antiretroviral treatment (ART) status, body mass index (BMI), 25 (OH) vitamin D levels and T-scores of the individuals at the time of DEXA (Dual Energy X-Ray absorptiometry) examination were retrieved from the records. Individuals receiving and not receiving ART were compared in terms of presence of osteopenia/osteoporosis. Results: Mean age was 35 years (range, 18-65). Mean CD4 count was 431 cells/µl and individuals with CD4 count < 200 constituted 12.8% of the group (17/132). Majority had a normal BMI between 18.5-24.9 (81/135, 60%) kg/m2 71.2% of patients had vitamin D deficiency. Osteoporosis and osteopenia were present in 16.3% (22/135) and 54.8% (74/134), respectively. Patients receiving and not receiving ART did not differ with regard to the presence of osteopenia or osteoporosis (p= 0.3 and p= 0.2 respectively). Conclusion: As it is the case for overall population, new studies examining itamin D deficiency prevalence and osteopenia/osteoporosis rates among HIV positive individuals are warranted.