Dergiler / Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi / 1998 / Cilt: 3 - Sayı: 2
Nedeni bilinmeyen ateş: 62 olgu bildirisi
- Sayfa
- 113–119
- DOI
- —
Özet
Nedeni bilinmeyen ateş (NBA), 38.3°C'nin üzerinde en az üç hafta süren ve yatırılarak yapılan incelemelerde bir haftada tanı konulamayan hastalık durum olarak tanımlanmıştır. Kliniğimizde 1993-1997 yılları arasında bu kriterlere uyan 62 NBA olgusu retrospektif olarak incelenmiştir. Olguların 46'sında (%74) tanı için minör veya majör invaziv işlem (7'si laparatomi) uygulanmıştır. Çalışmalarımız sonucunda 55 (%89) olguya tanı konulmuştur. Otuzbir (%50) olguda infeksiyonlar, 13 olguda (%2I) kollajen doku hastalıkları, 7 olguda (%l I) neoplazmlar ve 4 olguda (%6) değişik hastalıklar bulunmuştur. Bu çalışmada infeksiyonlar NBA'nın en sık nedeni olarak karşımıza çıkmıştır, infeksiyonlar arasında ise en sık tüberküloz (12 olgu %I9), ikinci sıklıkta endokardit (7 olgu %l I) saptanmış olup, tüberkülozlar içinde ilk sırada dissémine tüberküloz yer almıştır. Kollajen doku hastalıkları içinde en sık Stili hastalığı (5 olgu %8) yer alırken neoplazmlar içinde ilk sırayı lenfomalar (4 olgu %6) almıştır. Yedi olguda (%İ I) tanıya ulaşılamamıştır. Laparatominin tanıya doğrudan katkısı %86 (6 olgu) olarak bulunmuştur. Ülkemizde en sık rastlanan NBA nedeni infeksiyonlar olup tüberküloz kadar bruselloz ve infektif endokardit de hatırlanmalıdır.
Abstract
Fever of unknown origin is defined as fever above 38.3°C in several episodes in 3 weeks period, in the absence of specific diagnosis established by the end of 1 week inpatient evaluation. Sixtytwo patients, fitting the criteria of fever of.unknown origin, followed in our clinics between 1993-1997 were investigated retrospectively. Minor or major invasive procedures were applied to 46 (74%) (7 laparotomies) patients. A specific diagnosis has been established in 55 (89%) patients. Infections, connective tissue diseases, neoplasms and other diseases were diagnosed in 31(50%), 13 (21%), 7 (11%) and 4 (6%) cases respectively. Among all, infections were the leading cause. When the infections were considered; tuberculosis (12 cases 19%) was the first in rank followed by endocarditis (7 cases 11 %). Disseminated tuberculosis was the most frequent tuberculosis form. Still's disease (5, 8%) and lymphomas were the leading forms of connective tissue diseases and neoplasms respectively. No diagnosis has been established in 7 (11%) out of 62 patients. Laparatomy had direct contribution to diagnosis in 6 cases making the diagnostic value of the procedure 86%. In the circumtances of our country, infections are the leading cause of fever of unknown origin and beyond tuberculosis; endocarditis and brucellosis should be beard in mind.