Kuru Tip (Non-Neovasküler) Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Takip ve Yaş Tipe Dönüşüm

Follow-up in Dry-Form (Non-Neovascular) Age Related Macular Degeneration and Change to Wet Type

Özet

Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu (YBMD)'nun erken ve orta döneminde, makülada druzen ve pigmenter değişiklikler görülür. Geç dönemde neovaskülarizasyon ve/veya atrofi görülür. Maküler bölgedeki RPE ve fotoreseptör kaybı retinal atrofiye veya coğrafik atrofi (CA)'ye neden olur. Yasal körlüklerin yaklaşık %20'si CA kaynaklıdır. Bu durum yıllar içinde yavaşça ve foveal avasküler zonun tutulumuna göre gelişir. YBMD progresyonu genetik faktörler, yaş ve maküler lezyonların klinik özelliklerine göre değişiklik gösterir. Druzenin büyük, santral yerleşimli ve sayısının fazla olması ileri dönem YBMD'ye progresyon için ciddi risk oluşturur. Ayrıca bir gözde ileri YBMD olması diğer gözde ileri dönem YBMD'ye progresyon için ciddi risk oluşturur. Genel olarak kuru tip YBMD hastalarının yaklaşık %10 u yaş tip YBMD'ye progresyon göstermektedir. YBMD'de görüntüleme yöntemleri atrofinin ölçülmesi, özelliklerinin daha iyi belirlenmesi ve progresyonun takibi için kullanılmakta olup, düzenli aralıklarla çekimlerin yapılması önerilmektedir. YBMD hastalarını ve ailelerini bu hastalık, risk faktörleri ve önleyici tedbirler hakkında eğitmek gerekir. YBMD'nin evresine ve semptomlarına göre düzenli aralıklarla muayene, görme takibi için Amsler grid testinin kullanılması ve uygun olan hastalara antioksidan vitamin ve mineral desteğinin verilmesi önerilir

Abstract

In early and mid-term period of age-related macular degeneration (AMD), macular drusens and pigmentary changes are seen. Neovascularization and/or atrophy are seen in late term. RPE and photoreceptor loss in the macular area causes retinal atrophy or geographic atrophy (GA). About 20% of legal blindness is due to GA. This condition develops slowly according to foveal avascular zone involvement over the years. Progression of AMD is variable according to genetic factors, age and clinical features of macular lesions. Large, central located and in large number of drusens are risks for progression of AMD in end stage period. In general, about 10% of dry-type AMD patients show progression to wet type (neovascular) AMD. In AMD, measuring of the atrophy with imaging methods, is used to better determine its properties and to monitoring the progression. So it is recommended to take images at regular intervals. It is necessary to educate AMD patients and their families about these disease, risk factors and prevention. It is suggested to make regular consultation according to phase symptoms of AMD patients (use Amsler grid test and monitor visual acuity). Antioxidant vitamin and mineral support usage also recommended