Dergiler / Fırat Tıp Dergisi / 2020 / Cilt: 25 - Sayı: 4
Çocukluk Çağı İleri Evre Plevral Ampiyem Tedavisinde Torakoskopik Debridman Zamanlaması Ne Kadar Önemli?
- Dergi
- Fırat Tıp Dergisi
- Sayfa
- 203–207
- DOI
- —
Özet
Amaç: İleri evre plevral ampiyem (PA) tanısı ile torakoskopik debridman (TD) yapılan hastalarda, torakoskopi yapılma zamanının morbidite üzerine etkisinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Ocak 2010 ve Mart 2019 yılları arasında ileri evre PA tanısı alan hastalar semptom süresi, TD sonrası göğüs tüpü kalış süresi, hastanede kalış süresi, ek girişimler ve komplikasyonlar açısından geriye dönük olarak değerlendirildi. TD yapılan hastalarda semptom süresi ortancası hesaplandı. Semptom süresi bu değer ve altında olanlarla üstünde olan hastalar karşılaştırıldı. Veriler IBM SPSS programında analiz edildi. p <0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya ileri evre PA tanılı 98 hasta dahil edildi. 52 hastaya ilk girişim olarak göğüs tüpü takıldı. Dokuz (%17,3) hasta göğüs tüpü ile iyileşirken, 46 hastaya ilk girişim olmak üzere 89 hastaya TD yapıldı. Hastaların semptom süresi ortanca 10 gündü ( 4-60 gün). TD sonrası göğüs tüpü kalış süresi semptom süresi 10 gün ve altında olanlarda ortanca 8 gün (3-12 gün), üstünde olanlarda ortanca 14 gündü (3-30 gün). Hastanede kalış süresi, semptom süresi 10 gün ve altında olanlarda ortanca 10.5 gün (4-26 gün), üstünde olanlarda 20 gündü (4-56 gün). TD sonrası göğüs tüpü kalış süresi ve hastanede yatış süresi semptom süresi 10 gün ve altında olanlarda, üstünde olanlara göre istatistiksel anlamlı olarak daha azdı (p <0,05). TD sonrası 1 (%1,12) hastada bronkoplevral fistül gelişti. 5 (%5,61) hastaya ikinci TD, 4 (%4,49) hastaya ise torakotomi gerekti. Bir (%1,02) hasta kaybedildi. Sonuç: TD, ileri evre PA tedavisinde etkin bir yöntemdir. İleri evre PA düşünülen hastalarda zaman kaybetmeden TD yapılması erken iyileşme sağlayarak morbiditeyi azaltır
Abstract
Objective: To evaluate the relation between the timing of thoracoscopic debridement (TD) and morbidity in children with advanced pleural empyema (PA). Material and Method: The children managed for advanced stage PA between January 2010 and March 2019 were included. Additional interventions, complications, length of hospital stay and duration of symptoms and thoracic drainage were retrospectively evaluated. Patients were divided into 2 groups according to median duration of symptoms. Statistical analysis was performed by IBM SPSS software, p 10 days (Group2). Median length of stay was 10.5 days (4-26) in Group 1 and 20 days (4-56) in Group 2. These two parameters were significantly lower in Group 1 (p <0.05). Bronchopleural fistula developped in 1 patient after TD (1.12%), 5 patients underwent a second TD (5.61%) and 4 patients needed thoracostomy (4,49%). One patient was deceased. Conclusion: TD is an effective management modality in advanced PA and may be considered as initial option to reduce morbidity.