Dergiler / Ege Tıp Dergisi / 1998 / Cilt: 37 - Sayı: 3
Sol dal bloğunun varlığında elektrokardiyogramda miyokart infarktüsünün tanısı ( MILIS kriterlerinin tanı değeri )
- Dergi
- Ege Tıp Dergisi
- Sayfa
- 135–137
- DOI
- —
Özet
Akut miyokart infarktüsünün erken tanısı tedavisi yönünden büyük önem taşır. Genellikle elektrokardiyogram olguların büyük bir kısmında yeterli bulgular verirsede so/ dal bloğunun varlığında miyokard infarktüsünün elektrokardiyografik tanısı yeter-siz kalabilmektedir. Bu çalışmada miyokart infarktüsü tanısı enzim tayinleri ile ispatlanmış 33 sol dal bloklu olguda, daha önce MİLİS çalışma grubu tarafından tarif edilen on kriterin değeri araştırıldı. Sol dal bloğu olan fakat infarktüsü olmayan 75 olgunun elektrokardiyogramları ile mukayese yapıldı. Kriterlerin hepsinin duyariılığı düşüktü. Derivasyon I, aVL, V5-6 da veya 11,111 ve aVF de Q dalgası varlığı, R yönünde ST elevasyonu ve pozitif T dalgası, V1-2 deki r dalgasının V3-4 de kay-bolup V5 te tekrar belirmesi kriterlerinin özgünlükleri yüksek fakat duyarlılıkları düşüktü. Ancak bu kriterlerin varlığında tanı-nın büyük olasılıkla konabileceği kabul edildi.
Abstract
The presence of left bundle branch block on the electrocardiogram may conceal the changes of acute myocardial infarction which can delay both its recognition and treatment. In this study 10 criteria of left bundle branch block in the setting of myocardial infarction defined by MILIS study group were tested. Electrocardograms of 33 patients with left bundle branch block in the presence of myocardial infarction and electrocardiodgrams of 75 patients with left bundle branch block without myocardial infarction were studied. The sensitivity of the criteria were low. The criteria of Q waves in the derivations of I, aVL, V5-6, or 11,111 and aVF; ST segment elevation and positive T waves in concordance with QRS complexes; and r wave regression from V1 to V4 have high spesificity. In the presence of these criteria it has been accepted that diagnosis can be recognised.