Dergiler / Ege Tıp Dergisi / 2005 / Cilt: 44 - Sayı: 1
Perkutan koroner girişim sırasındaki venöz plazma anjiotensin II düzeyi değişiklikleri
- Dergi
- Ege Tıp Dergisi
- Sayfa
- 11–16
- DOI
- —
Özet
Perkütan koroner girişimler (PKG) sırasında meydana gelen endotel hasarı, miyokard iskemisi/hasarı ve hemodinamik değişikliklerin sempato-adrenerjik ve nörohumoral sistem aktivasyonuna neden olabildiği gösterilmiştir. Bu çalışmada, PKG.esnasında ortaya çıkan plazma Anjiotensin-ll değişikliklerinin incelenmesi ve takip dönemindeki restenozla ilişkisinin incelenmesi hedeflenmiştir. Çalışmaya nativ koroner artere elektif PKG endikasyonu konan ve başarılı olarak işlem uygulanan toplam 76 olgu ve özellikleri benzer 15 sağlıklı olgu kontrol grubu olarak alındı. Olguların bazal, işlem sonrası ve 24.saatte venöz plazma Ang-ll düzeyleri için kan örnekleri alındıktan sonra,ortalama 5,8±1 ay süre ile izlendiler. Bazal plazma Ang-ll düzeyleri, çalışma olgularında kontrol grubuna göre daha yüksek saptanmakla birlikte bu fark anlamlı değildi (15±6pm/L'ye karşın 14±5pm/L, p=0.299). PKG sonrasında ise hemen yapılan ölçümlerde Ang-ll düzeylerinde ve 24. saat ölçümlerinde bir artış izlenmekteydi (Bazal Ang ll'ye göre hemen sonrasında 25±15pm/L, p <0.0001, 24.saatte 21±13pm/L, p <0.0001 ). Kontrol anjiyografisi çekilen 51 (%67) olgudan 19'unda (toplamda 19/76, %25) restenoz saptandı. Restenoz gelişen ve gelişmeyen olguların plazma Ang-ll değerleri karşılaştırıldığında ise gruplar arasında anjiyoplasti öncesi değerleri restenoz gelişenlerde belirgin olarak daha yüksekti (İşlem öncesi için p değeri=0,032). Sonuç olarak, PKG sonrasında venöz plazma Ang-ll düzeylerinin anlamlı olarak arttığı izlenmiştir. Bunun ötesinde Ang-ll değerleri restenoz gelişen olgularda daha yüksek bulunmuştur.
Abstract
It has been shown that during percutaneous coronary intervention (PCI), sympatho-adrenergic and neuro-humoral system activation can occur due to endothelial injury, myocardial ischemia/injury and hemodynamic changes. In this article, we aimed to investigate the changes öf plasma Anjiotensin - II levels during PCI and its relationship between restenosis at the follow-up. We enrolled 76 cases which was performed elective and succesful PCI to a native coronary artery and 15 healthy controls. Blood samples were withdrawn before, after PCI and at the 24. hour of PCI for venous plasma Ang-ll and they were followed-up 5,8+1 months. Basal plasma Ang-ll levels were insignificantly higher in the PCI group (15±6 pm/L vs 14±5 pm/L, p=0.299). Post-PCI and 24.hour measurements were significantly higher ( Basal 15±6 pm/L vs Post-PCI 25±15pm/L, p <0.0001, Basal 15±6 pm/L vs 24.hour21±13 pm/L, p<0.0001)We performed control angiography in 51 (67%) cases and there were 19 cases of restenosis (19?76, 25% for totally)Basal plasma Ang-II levels were higher in restenotic patients (p=0.032 in Mann-Whitney U test for basal Ang-II levels) As a result, we observed that venous plasma Ang-II levels were significantly increased after PCI. Furthermore basal plasma Ang-II levels were found higher in restenotic patients.