Postmenopozal sağlıklı kadınlarda kemik mineral yoğunluğu – tiroid stimülan hormon ilişkisi

Bone mineral density and thyroid-stimulating hormone association in postmenopausal healthy women

Özet

Amaç: Postmenopozal sağlıklı kadınlarda femoral ve lomber kemik mineral yoğunluğunun tiroid stimülan hormon düzeyi ile ilişkisini araştırmak. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 152 postmenopozal sağlıklı kadın dahil edilmiştir. Kemik mineral yoğunluğu, DEXA ile anterior-posterior lomber (L1-L4) spine’ler ve femur üzerinden yapıldı ve TSH düzeyi kemilüminesans yöntemi kullanılarak ölçüldü. İstatistiksel analizde Pearson korelasyonu, t – testi, tek yönlü varyans analizi (ANOVA), multiple regresyon analizi kullanıldı p < 0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Tiroid stimülan hormon düzeyi ile kemik mineral yoğunluğu arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (toplam lomber spinal (L1-4) T skoru için p = 0,11 ve toplam femur T skoru için p = -0,03). Toplam femur T skoru ile yaş, menopoz yılı, vücut kitle indeksi arasındaki ilişki anlamlı bulundu (p<0,05) Toplam lomber spinal (L1-4) T skoru ile vücut kitle indeksi, menopoz yılı ve hormon replasman tedavisi kullanım süresi arasındaki ilişki anlamlı bulundu (p < 0,05). Doğal menopozda, cerrahi menopoza göre toplam femur T skoru ölçümleri anlamlı olarak daha düşük bulundu (p=0,04). Toplam femur ve toplam lomber spinal (L1-4) T skoru ölçümlerinin her ikisi ile VKI arasında anlamlı bir ilişki saptandı (p < 0,01) (femur için r2 = 0,15, lomber vertebra spine için r2 =0,12). Sonuç: Postmenopozal sağlıklı kadınlarda kemik mineral yoğunluğu ile iroid stimülan hormon değerleri arasında anlamlı bir korelasyon saptanmadı. Tiroid stimülan hormon değerinin kemik mineral yoğunluğunu göstermek için iyi bir marker olmadığı düşünüldü. Vücut kitle indeksi ile hem spinal hem de femur T skorları arasında anlamlı bir ilişki olması ile birlikte vücut kitle indeksinin kemik mineral yoğunluğu için iyi bir gösterge olabileceği görüldü. Benzer çalışmalar menopozal ve premenopozal dönemlerde de yapılarak kemik mineral yoğunluğunun tiroid stimülan hormon düzeyi ve vücut kitle indeksi ile ilişkisi daha geniş profilde değerlendirilebilir ve tekrarlayan ölçümlerle bu değişim daha iyi gösterilebilir.

Abstract

Objective: To investigate the association between bone mineral density (BMD) and serum Thyroid-Stimulating Hormone levels in postmenopausal healthy women. Material and method: 152 postmenopausal healthy women were included in our study. We measured BMD at the lumbar spine (L1-L4) and femur using dual energy Xray absorptiometry and serum TSH concentration using chemiluminisence. Pearson's Correlation, t-test, analysis of variance (ANOVA), multiple regression analysis were used in statistical analysis and p<0.05 was considered statistically significant. Results: There was no significant relation between TSH levels and BMD scores (for lumbar spine p = 0,11 and femur p = -0,03). A significant relation was determined between the total femur T score and age, years since menopause, body mass index (VKI) (p<0.05 ). Also there was a significant relation between total lumbar spine T score and VKI, years since menopause, duration for hormone replacement therapy (p<0.05). Total femur T score was lower in natural menopause group than surgical menopause group (p=0.04). There was a significant correlation between VKI and both T scores (p < 0.01) (for femur r2 = 0.15, for lumber spine r2 =0.12) Conclusion: We did not determine a significant relation between BMD and TSH. TSH value seems not a good predictive marker for detecting bone mineral density. There was a close relation between VKI and BMD, so we conclude that VKI is a useful indicator for detecting BMD. Similar studies can be performed in premenopausal and menopausal women to show the association between TSH, VKI and BMD.