Dergiler / GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine / 2011 / Cilt: 17 - Sayı: 1

Postpartum uterine artery embolization in a patient with uncontrolled hemorrhage

Kontrol edilemeyen kanamalı bir hastada postpartum uterin arter embolizasyonu

Mehmet A. OSMANAĞAOĞLU,Ayşegül CANSU,Hasan DİNÇ,Turhan ARAN,Süleyman GÜVEN,Recep ERİN

Sayfa
48–50
DOI
—

Özet

Postpartum kanama halen maternal morbidite ve mortalitenin en önemli sebebidir. Uterin arter embolizasyon yöntemiyle başarılı bir şekilde kontrol altına alınan postpartum kanamalı bir olgu sunuyoruz. Aktif eylemde olarak 39. gebelik haftasında bize başvurdu. Tek canlı, 3200 g, kız bebek komplikasyonsuz olarak sezaryen seksiyo ile doğurtuldu. Doğumdan sonra uterus atonik idi. Bimanuel kompresyon ve intravenöz oksitosin ile intramüsküler ergometrin injeksiyonu takiben kanama azaldı. Uyanma odasında, servikal ostan minimal uterin kanama mevcut, vajen tamamen pıhtı ile dolu idi. Uterus hep kontrakte idi, ancak servikal ostan kanama devam etti. Girişimsel radioloğu ile yapılan konsültasyon sonrasında, bilateral uterin arter embolizasyon gerçekleştirildi. Uygun seçilmiş vakalarda anjiografik embolizasyon tedaviye dirençli primer postpartum kanama için tedavi seçeneği olarak düşünülmelidir

Abstract

Postpartum hemorrhage remains a major cause of maternal morbidity and mortality. We report a case of postpartum haemorrhage which was successfully controlled with embolization of the uterine artery. A 28-year-old woman was admitted in active labor at 39 weeks gestation. A Caesarean section was performed without complication, and a live female infant weighing 3200 g was delivered. After delivery, the uterus remained atonic. Hemorrhage was reduced with bimanual compression following intravenous oxytocin and intramuscular injection of ergometrine. In the recovery room, there was minimal uterine bleeding from cervical os, the vagina was full of clots. The uterus was always well contracted, but bleeding from the cervical os was continued. After consultation with an interventional radiologist, bilaterally uterine artery embolization was performed. Angiographic embolisation should be considered as the treatment of choice for intractable primary postpartum haemorrhage in appropriate selected cases.