Dergiler / Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi / 2001 / Cilt: 6 - Sayı: 3
Metisilin dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) prevalansının farklı yöntemlerle araştırılması
- Sayfa
- 178–183
- DOI
- —
Özet
Bu prospektif çalışmada hastanemizde yatan hastaların çeşitli örneklerinden izole edilen metisiline dirençli Staphylococcus aureus prevalansını saptamak ve farklı yöntemlerle metisilin direncini araştırmak amaçlandı. Toplam 117 S. aureus suşu ile çalışıldı. Agar dilüsyon ile 41 (%35), agar tarama ile 39 (%33.3) ve disk difüzyon ile 38 (%32.5) suş metisiline dirençli bulundu. Dirençli bulunan 41 suşun 27 (%65.8)'si hem beta-laktamaz hem mec A (+), 3 (%7.4)'ü sadece mec A (+), 6 (% 14.6)'sı sadece beta-laktamaz (+) bulundu. Beş (% 12.2) suşta beta-laktamaz ve mec A saptanmadı. Sonuç olarak, metisilin direncini saptamada agar tarama ve disk difüzyon yöntemlerinin duyarlılık ve özgüllükleri arasında, istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (Mc Nemar testi ve Cohen Kappa istatistiği ile uyum ölçümü yapıldı). Ancak, rutinde kullanılan disk difüzyonla metisilin direnci saptanan suşların direncinin, agar dilüsyondan daha basit ve ekonomik olan agar tarama yöntemiyle kontrol edilmesi, suşların minimal inhibitor konsantrasyonu (MIC) değerleri hakkında bilgi verebilir. Mümkünse bu suşlarda mec A geni bakılması tedavi protokolünün yönlendirilmesinde yardımcı olabilir.
Abstract
The aim of this prospective study was to determine the prevalence of methicillin resistant Staphylococcus aureus that were isolated from various clinical specimens in our hospital and to search for methicillin resistance by using different methods. Hundred and seventeen isolates were studied. Of these, 41 (35%) were found to be resistant to methicillin with agar dilution; 39 (33.3%) with agar screening and 38 (32.5%) with disk diffusion. Of the resistant strains, 27 (65.8%) were found to be positive both for beta-lactamase and mec A; while 3 (7.4%) only for mec A; 6 (14.6%) only for beta-lactamase. Neither beta-lactamase nor mec A were determined in 5 (12.2%) strains. As a conclusion we have found no statistically significant difference in sensitivity and specificity between agar screening and disk diffusion methods used in the detection of methicillin resistance (Mc Nemar and Cohen Kappa statistical tests were used in the study). Yet we recommend to retest the isolates which are found to be methicillin resistant by disk diffusion method used routinely, with agar screening also which is cheaper and more simple. Than dilution tests this can give additional information about MIC levels. Furthermore exploring for mec A gene in these isolates contributes more in therapeutic approach.