A case of kawasaki disease presenting with aseptic meningitis

Özet

Early recognition and prompt treatment of Kawasaki disease(KD) are essential to ensure a succesful outcome of the coronary artery involvement. However, some patients lack sufficient clinical signs to fulfill the diagnostic criteria, and this may lead to problems in diagnosing children presenting with atypical symptoms. Central nervous system involvement, including aseptic meningitis, can be a presenting feature of KD itself. In this article, we describe a 9-year-old boy who presented with an unusual onset of disease, characterized by fever, erythematous maculopapular rash, vomiting and abdominal pain. He was diagnosed as aseptic meningitis with an unusual onset of Kawasaki Disease (KD) clinical pattern together with the echocardiographic coronary arteries anomalies. Since the cardiovascular sequelaes of the disease could be prevented by early diagnosis and effective drug therapy, KD should be considered in the differential diagnosis in children with fever, erythematous maculopapular rash and vomiting that may be associated with clinical features of aseptic meningitis.

Abstract

Kawasaki hastalığının erken tanısı ve hızlı tedavisi, koroner arter tutuluşu üzerinde olumlu sonuçların elde edilmesi için esastır. Hastalığın özgül bir tanısı yoktur ve tanı karakteristik klinik bulgular ile konur. Bazı hastalarda klinik tanı için yeterli sayıda kriter olmadığından atipik bulgularla başlangıç gösteren olgularda hastalığın teşhisi güçleşebilmektedir. Ender bulgular ile başvuran hastalarda tanı güçlükleri olabilmektedir. Merkezi sinir sistemi tutulumunu gösteren aseptik menenjit tablosu, hastalığın atipik bir başlangıcı olabilmektedir. Bu makalede, ateş, eritematöz cilt döküntüleri, kusma ve karın ağrısı şikayetlerini takiben aseptik menenjit tanısı alıp sonrasında klinik ve ekokardiyografik olarak Kawasaki Hastalığı teşhisi alan olan 9 yaşında bir erkek olgu sunulmuştur. Hastalığa bağlı kardiyolojik sekeller hastalığın erken tanı ve tedavisi ile önlendiğinden, ateş, döküntü, kusma gibi menenjit bulgularının ön planda olduğu olgularda ayırıcı tanıda Kawasaki Hastalığı da akılda bulundurulmalıdır.