Current surgical management of erectile dysfunction

Özet

Erektil disfonksiyonlu erkeklerin tedavisine oral PDE5 ihibitörlerin devreye girmesiyle ilk tedavi seçeneği olarak kabul gördü. Oral ajanların tedavisinin yetersiz kaldığı erkeklerde sekonder tedavi yöntemlerine geçilir. İntrauretral prostaglandinler, penil enjeksiyon tedavisi, seks terapisi, ya da vakum erek- siyon cihazları gibi tedavi yöntemleri bu grubu oluşturur. Bununla birlikte bu tedavi yöntemleri yetersiz kalabilmekte ya da bazı hastalar tarafından hoş karşılanmayabilmektedir. Bu tedavi seçeneklerinden sonraki hastalar cerrahi olarak tedavi edilecek hasta adayları oluşturur. Bu derlemede, genellikle pelvik travmalara bağlı penil arteryel yetersizlik gelişen erektil disfonksiyon hastalarına yapılan penil revaskülarizasyon ve penil implant ameliyatları anlatılmıştır.

Abstract

Since the introduction of PDE5, oral systemic therapy has become the first line of therapy for men with erectile dysfunction (ED). Men who are not can- didates for, or who fail treatment with an oral agent may choose second-line therapies such as intraurethral prostaglandins, penile injection therapy, sex therapy, or a vacuum erection device. These second-line therapies may be unpalatable or inadequate for some men, and these constitute the candidates for surgical intervention for ED. This article reviews the surgical management of vascular ED, and surgical management of penile prosthesis implantation. Currently, the appropriate candidate for penile revascularization is a young man with proven arterial insufficiency resulting from pelvic trauma. (