Dergiler / Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi / 2001 / Cilt: 6 - Sayı: 1
Nozokomiyal gram-negatif bakterilerde genişlemiş spektrumlu ve kromozomal beta-laktamaz varlığının araştırlması
- Sayfa
- 37–41
- DOI
- —
Özet
Hastane infeksiyonu etkeni gram-negatif bakterilerde genişlemiş spëktrumlu beta-laktamaz (GSBL) ve indüklenebilir beta-laktamaz (İBL) üretimine bağlı antibiyotik direnç oranlarının belirlenmesi hem tedavi başarısı hem de hastane direnç paterninin bilinmesi açısından önemlidir. Bu çalışmada, Celal Bayar Üniversitesi Hastanesi'nde 4 yıllık süre içinde soyutlanan 239 nozokomiyal gram-negatif bakteride GSBL ve indüklenebilir beta-laktamaz varlığı araştırılmıştır. GSBL saptamak için çift disk sinerji, İBL saptamak için direkt indüksiyon testi kullanılmıştır. Geniş spektrumlu sefalosporinler, aztreonam, sefoksitin ve beta-laktamaz inhibitörlerine dirençli, imipeneme duyarlı bakteriler ise stabil dereprese mutant olarak kabul edilmiştir. Klebsiella pneumoniae kökenlerinin %41.7'si, Escherichia coli kökenlerinin %13.4'ü ve Enterobacter spp. kökenlerinin %4.8'inde GSBL, Pseudomonas aeruginosa kökenlerinin %48.5'i, Enterobacter spp. kökenlerinin %19,0'unda İBL üretimi saptanmış, Citrobacter spp. kökenlerinin %20.0'si, Enterobacter spp. kökenlerinin %14.3'ü, P. aeruginosa kökenlerinin % 12. 1'inin ise stabil dereprese mutant olduğu belirlenmiştir.
Abstract
Determination of resistance rates due to extended spectrum beta-lactamases (ESBL) and inducible beta-lactamases in nosocomial gram-negative bacteria is important both for the successful management of the patient and the survey of antibiotic resistance patern within the hospital. In this study ESBL and inducible beta-lactamase activity in two hundred thirty-nine, gram-negative bacteria isolated from nosocomial infections in Celal Bayar University Hospital during four years were examined. ESBL and inducible beta-lactamase activity were investigated by double disk synergy and direct induction tests, respectively. The bacteria resistant to broad spectrum cephalosporins, aztreonam, cefoxitin, beta-lactamase inhibitors and sensitive to imipenem were accepted as stabile derepressed mutant. IBL activity was detected as 48.5% in P. aeruginosa and 19.0% in Enterobacter spp. while there was ESBL activity in 41.7%, 13.4%, 4.8% of K. pneumoniae, E. coli and Enterobacter spp, respectively. Rates of stabile derepressed mutant was also determined 20.0% in Citrobacter spp, 14.3% in Enterobacter spp. and 12.1% in P. aeruginosa.