İbuprofen kullanımına bağlı süt çocuğunda görülen eritrodermi olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi

Erythrodermia development after ıbuprofen use in an infant and review of literature

Özet

Eksfoliyatif dermatit olarak da bilinen eritrodermi, eritem ve vücudun %90ından fazlasının skuamöz lezyonlarla kaplandığı enflamatuar ve yaşamı teh- dit eden bir hastalıktır. Geniş vaka serileri etyolojik nedenler göz önüne alınarak incelendiğinde, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların, özellikle ibuprofenin, altta yatan nadir nedenlerden biri olduğu dikkati çekmektedir. On aylık bir kız çocuğuna yüksek ateş ve ajitasyondan dolayı ibuprofen verilmişti. İbuprofen verildikten saatler sonra hasta yaygın eritem geliştirerek hastanemize başvurmuştu. Acilde antihistaminik ve steroid kullanılmasına rağmen, döküntüsü kaybolmaması üzerine kliniğimize yatırılmıştı. Hastamızın tam kan sayımı, CRP ve biokimyasal değerleri normaldi. Elektrolit tedavi- sine ilaveten, döküntü için deksametazon da verildi. Dermatolojiyle konsülte edildiğinde, ibuprofene bağlı eritrodermiden şüphelenilerek topikal eau de goulard, hidrokortizon krem ve difenhidramin tedavisine eklendi. Hasta vital bulgularının gözlemi için monitorize edildi ve sıcak tutuldu. Yatışının 5. gününde döküntü geriledi ve hasta taburcu edildi. Sonuçta eritrodermi altta yatan cilt hastalığı, ilaçlar, tümörler gibi değişik hastalıklarla ilişkili bulun- masına rağmen; hastamızda ibuprofene bağlandı. Bundan dolayı, bu tür cilt lezyonları olan hastalarda ilaç kullanımı sorgulanmalıdır. İbuprofen gibi sık kullanılan bir antipiretiğin nadiren eritrodemi gibi hayatı tehdit edebilen komplikasyona yol açabileceği akılda tutulmalıdır. Bu sunumla, özellikle klinisyen ve aile üyelerinde ibuprofenle ilişkili eritroderminin farkındalığını artırmak istedik.

Abstract

Erythrodermia, also known as exfoliative dermatitis, is an inflammatory and life-threatening disorder presenting with erythema and squamous lesions covering more than 90% of the body. When a large case series is evaluated for etiological reasons, non-steroid anti-inflammatory drugs, specifically ibuprofen, should be considered be one of the rarest predisposing factors. A 10-month-old girl had been given ibuprofen because of high fever and agitation. Hours after ibuprofen use, she had developed generalized erythema and presented to our hospital. After antihistaminic and steroid injec- tions in emergency, the rash did not vanish and she was admitted to our clinic. Her complete blood count, C-reactive protein and routine biochem- istry values were found to be normal. In addition to electrolyte therapy, dexamethasone was given for the rash. On consultation with dermatology, erythrodermia, probably due to ibuprofen, was suspected and topical eau de goulard, hydrocortisone cream and diphenhydramine were added to the therapy. She was monitorized for vital signs and kept warm. At the fifth day of admission; the rash resolved and she was discharged. As a result; although erythrodermia has been frequently reported to be associated with various underlying diseases such as skin disorders, medications, and malignancies; in our case it seemed to be caused by ibuprofen. Additionally, the patients who have sthis kind of skin lesion should be questioned for any medication being used. It should be kept in mind that ibuprofen, as a commonly used antipyretic medication, may rarely cause erythrodermia, which may sometimes be a life-threatening complication. With this report, we wish to increase awareness of clinicians and family members regarding ibuprofen-associated erythrodermia.