Outcomes of oseltamivir treatment for H1N1 infection during pregnancy: A retrospective study

Gebelikte H1N1 enfeksiyonu nedeniyle oseltamivir kullanımının sonuçları: Geriye dönük bir çalışma

Özet

AMAÇ: Oseltamivir bir antiviral ajan olup gebelik gibi yüksek komplikasyon riski bulunanlarda H1N1 enfeksiyonu tedavisi ve kemoproflaksisinde kullanılabilir. Bu çalışmada gebelik sırasında H1N1 enfeksiyonu geçiren ve tedavide oseltamivir kullanımı hakkında merkezimizin tecrübesini ve anne-bebek sonuçlarını sunmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Eylül 2009 ve Haziran 2010 tarihleri arasında, domuz gribi tanısı konan ve oseltamivir tedavisi alan toplam 10 hasta çalışmaya alındı. Oseltamivir her hastaya günde 75 mg 2 doz 5 günlük bir sürede verildi. H1N1 enfeksiyonuna bağlı komplikasyonlar veya oseltamivir tedavisine bağlı yan etkiler nedeniyle hastalar 5-7 gün hastanede yatırıldı. Anne ve yenidoğana ait veriler geriye dönük olarak değerlendirildi. Tüm annelere ve yenidoğanlara doğum sonrası ekokardiyografi yapıldı. BULGULAR: 10 hastanın verileri geriye dönük incelendi. Domuz gribine ve oseltamivir tedavisine bağlı anne veya bebek ölümü yoktu. Erken membran rüptürü de yoktu. Fakat bir hastada peripartum kardiyomiyopati saptandı ve başarılı bir şekilde tedavi edildi. Ancak bu hastalık H1N1 enfeksiyonuna bağlanmadı. Bir yenidoğanda atriyal ve ventriküler septal defekt ve 2 hastada da PFO saptandı. SONUÇ: Bu geriye dönük çalışmada, gebelikte H1N1 enfeksiyonu geçirmenin anne sağlığı bakımından ciddi bir komplikasyonla ilşkili olmadığını göstermiştir. Her ne kadar anne sağlığı için güvenli olsa da, gebeliği sırasında H1N1 enfeksiyonu nedeniyle oseltamivir tedavisi gören annelerin yenidoğanlarında ilişkili olabilecek yapısal kardiyak defektler görülebilir.

Abstract

OBJECTIVES: Oseltamivir is an antiviral agent which can be used for treatment and chemoprophylaxis against H1N1 influenza for people at high risk of complications, including pregnant women. In this study, we aimed to present our single center experience about the usage of oseltamivir for H1N1 infection during pregnancy on maternal and fetal outcomes. STUDY DESIGN:Between September 2009 and June 2010, total ten patients who were treated by the diagnosis of swine flue included the study. Oseltamivir was started in all patients as 75 mg twice daily for five days. Because of adverse effects and complications due to H1N1 and oseltamivir, all patients were hospitalized for 5-7 days. All the data concerning about maternal and newborns were analyzed retrospectively. Post partum echocardiography was performed in all newborns and patients. RESULTS: Data of ten patients were analyzed retrospectively. There was not any maternal or fetal death due to H1N1 and oceltamivir theraphy. There was not any premature membrane rupture. Peripartum cardiomyopathy was detected and treated successfully in one patient in whose the disease has not been attributed to H1N1. Combined atrial septal and ventricular septal defect were detected in one newborn and Patent Foramen Ovale was detected in 2 newborns as fetal outcome. CONCLUSION: In this retrospective, study, we found that, H1N1 infection during pregnancy has a good prognosis and without complication for maternal health. Although oseltamivir therapy is safe in pregnant women, it can be associated with cardiac structural cardiac malformations in H1N1 infected pregnancy newborns