Koah’lı olguların hastanede yatış süresini etkileyen faktörler

Özet

Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) akut atak nedeni ile hastanede yatışların, hastalığın ağırlığını gösteren parametreler ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 1 yıl süresince KOAH akut atak nedeniyle kliniğimizde yatarak takip edilen hastaların demografik verileri ve laboratuvar özelliklerinin retrospektif olarak incelenerek, hastane yatış süresi ile ilişkili olabilecek çeşitli parametrelerin varlığı araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 113 olgunun 14’ü (%12.4) kadın, 99’u (%87.6) erkekti. Olguların yaş ortalaması 65.33±8.96 idi. Olguların hastanede yatış süreleri ortalama 16.02±12.85 gün idi. 65 yaş ve üstü KOAH’lı olguların hastanede yatış süreleri 65 yaş altı olgulara göre istatistiksel olarak kısa idi (p=0.047). Yıllık atak sayısı artıkça ortalama yatış sürelerinin uzadığı tespit edildi. Pulmoner hipertansiyonu olan olguların ve yoğun bakım ünite- sinde yatış öyküsü olan olguların ortalama yatış sürelerinin daha uzun olduğu saptandı (sırasıyla, p=0.024, p<0.001). Yatış süreleri ile PaCO2 ve pulmoner arter basıncı arasında pozitif korelasyon saptanırken (sırasıyla r=0.220, p=0.019, r=0.266, p=0.004), oksijen saturasyonu ve FEV1 değerleri arasında negatif korelasyon (sırasıyla r=-0.327, p<0.001, r=-0.191, p=0.043) olduğu gözlendi. Yılda 1’den fazla atak geçirmenin 15 gün ve üzeri hastanede yatış süresi için bağımsız bir risk faktörü olduğu saptandı. Sonuç: Yılda birden fazla atak geçiren ve yoğun bakım ünitesinde yatış öyküsü olan KOAH’lı hastaların ataklar sırasında hastanede yatış sürelerinin daha uzun olabileceği akılda tutulmalı ve hastalar da bu konuda uyarılmalıdır.

Abstract

Objective: It is thought that hospitalization because of chronic obstructive lung disease (COPD) acute exacerbations is related with parameters that reflect the disease severity. Material and Method: We investigated retrospectively the demographic data and laboratory findings of patients who were treated in our clinic because of COPD acute exacerbation for 1 year, and the presence of variable parameters that can be related with hospital stay. Results: Of 113 cases inrolled into the study, 14 were female (12.4%) and 99 were male (87.6%). Median age of cases was 65.33±8.96. Duration of hospital stay was 16.02±12.85 day. Duration of hospital stay of ≥ 65 years old COPD patients was statistically shorter than <65 years old patients (p=0.047). Median duration of hospital stay was increased with increase in annual exacerbation number. Median duration of hospital stay of patients who have pulmonary hypertension, and history of intensive care unit (ICU) stay was more longer (p=0.024, p<0.001, respectively). A positive correla- tion was observed between duration of hospital stay and PaCO2, and pulmonary artery pressure (r=0.220, p=0.019, r=0.266, p=0.004, respectively), a negative correlation between oxygen saturation and FEV1 value (r=-0.327, p<0.001, r=-0.191, p=0.043, respectively). More than 1 exacerbation per year was an independent risk factor for ≥15 day hospital stay. Conclusion: It must be kept in mind that COPD patients who have more than 1 exacerbation per year, and history of ICU stay can have longer dura- tion of hospitalization during exacerbation, so these patients must be warned.