Comparison of Dosage Loss Between Medications Crushed with Two Different Methods by Two Nurses: An In Vitro Study

İki Farklı Yöntemle ve İki Farklı Hemşire Tarafından Ezilen İlaçlar Arasındaki Doz Kaybının Karşılaştırılması: İn Vitro Çalışma

Özet

Objective: Administration of crushed medications can lead to various problems associated with use of inappropriate crushing method, such as administration of an incorrect dosage, alterations in drug bioavailability, and reduction in the effectiveness of the treatment. This experimental study aimed to compare the dosage loss of crushed metoclopramide hydrochloride (MT-HCI) 10-mg tablet using two crushing methods. Methods: MT-HCI 10 mg tablets (n=80) were crushed by two nurses, and each nurse used a pill crusher and a pestle and plastic bag to crush the tablet. Dosage loss was calculated by a specialist pharmacist in a laboratory environment. Results: The dosage loss was 0.515±0.299 mg (5.16%) with the pestle and self-sealing plastic bag and 0.415±0.359 mg (4.16%) with the pill crusher. No statistically significant difference was found between the two methods (p>0.05). The mean dosage loss was 0.482±0.367 mg for the first nurse and 0.449±0.298 mg for the second nurse. No statistically significant difference was noted in the mean dose between the two nurses (p>0.05). Conclusion: This study found no significant difference between the nurses and the crushing methods, but the mean dosage loss with both methods was not within the limits recommended by the United States Food and Drug Administration.

Abstract

Amaç: İlaçların ezilerek verilmesi, ilaçların uygun olmayan yöntemlerle ezilmesi, yanlış dozda verilmesi, biyoyararlanımının değişmesi, tedavinin etkinliğinin azaltılması gibi birçok soruna yol açabilir. Bu deneysel çalışma, farklı iki hemşire tarafından, iki farklı yöntemle metoklopramid hidroklorür (MT-HCI) 10 mg tabletlerin ezildikten sonra, rezervuarda kalan doz kaybını karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Yöntemler: MT-HCI 10 mg tabletler (n=80) iki araştırmacı hemşire tarafından iki farklı yöntemle ezildi. Her hemşire ezmek için her iki yöntemi de (tablet ezici veya kilitli plastik torba içinde havaneli ile ezilerek) kullandı. Tablet ezici ve plastic torba içinden ilaç alındıktan sonra kalan doz kaybı laboratuvar ortamında uzman bir eczacı tarafından hesaplandı. Bulgular: Kalan doz kaybı, kilitli plastik torbada havaneli yöntemiyle ezme yöntemiyle ortalama 0,515±0,299 mg, (%5,16) ve tablet ezici ile 0,415±0,359 mg (%4,16) olarak hesaplandı. İki yöntem arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0,05). Ortalama doz kaybı birinci hemşire için ortalama 0,482±0,367 mg ve ikinci hemşire için ortalama 0,449±0,298 mg idi. İki hemşire arasında kalan doz ortlamaları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0,05). Sonuç: Bu çalışma, ezme yöntemleri ile hemşireler arasında anlamlı bir fark olmadığını gösterdi. Ancak her iki yöntemde de ortalama doz kaybı Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi tarafından önerilen sınırlar içinde değildi.