Anesthesia for a Patient with Myotonic Dystrophy

Dilek KALAYCI,Özlem ŞEN,Selda MUSLU,Tuğba AŞKIN,Fetiye Eylem AKKUŞ,MENŞURE KAYA,Süheyla ÜNVER,Süheyla ÜNVER

Özet

Miyotonik distrofi miyotonik sendromlar içinde en sık karşılaşılanıdır. İskelet ve düz kaslarda anormalliklerle birlikte kardiyak, gastrointestinal ve endokrin sistemle ilgili problemler içerir. Etkilenen kişilerde respiratuvar sistemde fonksiyonel reziduel kapasitede azalma, vital kapasite ve pik inspiratuvar basınçlarda azalma gözlenir. Bu hastaların anestezi yönetimi özelliklidir ve anestezistler için ciddi bir problemdir. Ayrıca sedatif, anestezik ve nöromusküler ajanlara hassasiyetten dolayı, intraoperatif ve erken postoperatif dönemde anesteziden derlenmede uzama, kardiyak ve pulmoner komplikasyonlar gelişebilir. Miyotonik distrofi farklı varyasyonlar şeklinde görülebildiğinden her hastaya özel cerrahi ve anestezi yönetiminin preoperatif olarak belirlenmesinin önemli olduğunu düşünüyoruz. Biz de bu yazıda semptomatik safra kesesi taşı nedeni ile laporoskopik kolesistektomi operasyonu olan bir hastayı sunarak literatür bilgileri ışığında tartışmayı amaçladık.

Abstract

Myotonic dystrophy is the most common myotonic syndrome causing abnormalities of the skeletal and smooth muscles as well as problems related to the cardiac, gastrointestinal and endocrine systems. In affected people, reduced functional residual capacity, vital capacity, and peak inspiratory pressure are observed within the respiratory system. As would be expected, anesthetic management of these patients is challenging for anesthesiologists. In addition, delayed recovery from anesthesia and cardiac and pulmonary complications may develop in the intraoperative and early postoperative periods due to sensitivity to sedatives, anesthetic agents, and neuromuscular blocking agents. Myotonic dystrophy can be performed with the use of appropriate anesthesia procedures as well as carefully communication between anesthesiologists and surgeons. In conclusion, myotonic dystrophy has variations, which makes it important to preoperatively determine specific surgical and anesthetic management strategies for each patient. In this article, we present a patient with myotonic dystrophy who underwent laparoscopic cholecystectomy surgery for symptomatic cholelithiasis and to discuss the relevant literature