Dergiler / Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi / 2018 / Cilt: 5 - Sayı: 2
Relationship Between Acute Appendicitis and Platelet Indices in Childhood
- Sayfa
- 64–68
- DOI
- —
Özet
Introduction: Appendicitis is the inflammation of the appendix vermiformis. Clinical diagnosis of acute appendicitis in children is still a problem. Platelet indices, platelet distribution width and mean platelet volume have been evaluated for some infectious and inflammatory diseases. In this study, we aimed to investigate whether platelet distribution width values and mean platelet volume were decisive for the diagnosis of appendicitis in children. Methods: In our hospital, 504 pediatric patients who presented with acute abdomen and received the diagnosis of acute appendicitis between 2011 and 2016, and 106 children living in the same region, who attended the pediatric outpatient clinics for general followup, were included in the study. The patient and control groups were analyzed for gender, age, platelet count, platelet distribution width and mean platelet volume. A receiver operating characteristic (ROC) curve was drawn to describe the parameters that may be statistically significant. Results: There was a significant difference in platelet distribution width and mean platelet volume values between the two groups (p 14.3 fL for platelet distribution width for the diagnosis of appendicitis with a sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of 77.6%, 85.8%, 96.3%, and 44.6%, respectively. A cut-off value of <9.35 fL for mean platelet volume was used for the diagnosis of appendicitis with a sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of 78.1%, 81.1%, 95.2%, and 43.9%, respectively. Conclusion: Our results suggest that platelet distribution width and mean platelet volume may be used for the diagnosis of appendicitis in children with the sensitivity of at least 77.6% and 78.1%, respectively. Mean platelet volume and platelet distribution width, which can easily be investigated in complete blood count, may serve as markers for the diagnosis of appendicitis in children, however, further large-scale studies are needed.
Abstract
Giriş: Apandisit appendiks vermiformisin iltihaplanmasıdır. Akut apandisitin klinik tanısı çocuklarda hala bir problemdir. Trombosit indeksleri, ortalama trombosit dağılım genişliği ve trombosit hacmi, bazı enfeksiyöz ve enflamatuvar hastalıklar için değerlendirilmiştir. Bu çalışmada, çocuklarda apandisit tanısı için ortalama trombosit dağılım genişliği ve trombosit hacmi değerlerinin belirleyici olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Yöntemler: Hastanemizde, 2011-2016 yılları arasında akut karın nedeniyle akut apandisit tanısı alan 504 çocuk ve aynı bölgede yaşayan sağlam çocuk polikliniğine genel takip için başvuran 106 çocuk çalışmaya alındı. Hasta ve kontrol grupları cinsiyet, yaş, trombosit sayısı, ortalama trombosit dağılım genişliği ve trombosit hacmi açısından analiz edildi. Apandisitte istatistiksel olarak anlamlı olabilecek parametreleri tanımlamak için bir alıcı işletim karakteristiği eğrisi [Receiver Operating Characteristic (ROC)] çizildi. Bulgular: Trombosit dağılım genişliği ve ortalama trombosit hacmi değerlerinde iki grup arasında anlamlı fark saptandı (p 14,3 fL trombosit dağılım genişliği eşik değeri için, apandisit tanısında duyarlılık, özgüllük, pozitif öngörü değer ve negatif öngörü değeri sırasıyla %77,6, %85,8, %96,3 ve %44,6 olarak bulunurken ortalama trombosit hacmi için <9,35 fL’lik bir eşik değer için %78,1, %81, %95,2, %43,9 olarak bulundu. Sonuç: Sonuçlarımız, çocuklarda apandisit tanısı için trombosit dağılım genişliği ve ortalama trombosit hacminin sırasıyla en az %77,6 ve %78,1 duyarlılık ile kullanılabileceğini düşündürmektedir. Tam kan sayımında kolaylıkla araştırılabilen ortalama trombosit hacmi ve trombosit dağılım genişliği, apandisitli çocuklarda tanısal belirteç olarak değerlendirilebilir ancak daha büyük örnek büyüklüklerine sahip çalışmalara ihtiyaç vardır.