Clinical and surgical experience in the management of cardiac myxomas: The early and mid-term results

Kardiyak miksomaların tedavisinde klinik ve cerrahi deneyimimiz: Erken ve orta dönem sonuçlar

Hafize YALINIZ,UĞUR GÖÇEN,Atakan ATALAY,ŞERAFETTİN DEMİR,Vecih KEKLİK,Orhan Kemal SALİH,Mehmet Şah TOPÇUOĞLU,Hakan POYRAZOĞLU,Yasin GÜZEL

Özet

Amaç: Kardiyak miksoma en sık görülen iyi huylu kalp tümörleridir. Bu çalışmada, eksizyon cerrahisi yapılan intrakardiyak miksomalı hastaların erken ve orta dönem sonuçları değerlendirilmiştir. Yöntemler: Miksoma nedeni ile 1988 ve 2012 yılları arasında opere edilen, ortalama yaşı 56 olan (yaş aralığı 33-78) 31 hasta değerlendirildi. Hastaların 18i kadın, 13ü erkek idi. On iki hastada (%38,7) konjestif kalp yetmezliği ve 19 hastada (%61,3) mitral obstruksiyon semptomları mevcuttu. Operasyon öncesi tanı transtorasik 2 boyutlu ekokardiyografi ile kondu. On dokuz hastada sağ atrial mixoma,12 hastada sol atriyal miksoma mevcuttu. Cerrahi tedavide kardiyopulmoner bypass altında geniş eksizyon uygulandı. Bulgular: Serebral embolisi olan bir hasta postoperatif erken dönemde öldü. Ortalama takip süresi 9,8±1,4 yıl idi. Otuz hasta NYHA sınıf I olarak dü- zenli olarak takip edilmiş ve hastalarda nüks görülmemiştir. Sonuç: Miksomalı tüm hastalarda hemen cerrahi tedavi indikasyonu vardır. Atrial miksomanın cerrahi eksizyonunun erken ve orta dönem sonuçları mükemmeldir.

Abstract

Objective: Cardiac myxoma is the most common benign heart tumor. In this study, early and mid-term results of patients who underwent intracardiac myxoma exicision surgery were examined. Methods: Between to 1988 and 2012 years, 31 patients with a median age of 56 years (range, 33 to 78 years) were operated for myxoma. Eighteen female and 13 male underwent surgical excision of primary intracardiac myxomas. Twelve patients (38.7%) presented with congestive heart failure symptoms and 19 patients (61.3%) with mitral obstruction symptoms. Preoperative diagnosis was established by transthoracic two dimensional echo- cardiography. Nineteen had right atrial (RA) myxomas, 12 patients had left atrial (LA) myxoma. The surgical management was performed by wide excision under cardiopulmonary bypass. Results: One patient with cerebral embolism died during the early postoperative period. Mean follow-up was 9.8±1.4 years. Thirty patients had on regular follow-up in NYHA Class I symptoms with no documented recurrences. Conclusions: All patients with cardiac myxoma have immediate surgical treatement indication. Surgical excision of atrial myxoma gives excellent short and mid-term results.