Dergiler / Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi / 2004 / Cilt: 9 - Sayı: 1
Çoğul dirençli Mycobacterium tuberculosis kökenlerinde E-testi ile FAST plaque TB-RIF duyarlılık yöntemlerinin karşılaştırılması
- Sayfa
- 37–42
- DOI
- —
Özet
Tüberküloz (TB) tanısında mevcut konvansiyonel yöntemler genellikle yetersiz kalmakta ve uzun süre almaktadır. Bu durum TB için daha hızlı ancak duyarlı ve spesifik testler için araştırmaları doğurmuştur. Bu araştırmaların çoğu pahalı teknik, aygıt ve özel eğitim gerektirdiği için yaygın kullanım alanı bulamamıştır. Bu çalışmanın amacı, söz konusu engelleri aşmaya yönelik yeni ve hızlı tekniklerden E-testi ve FAST Plaque TB-RIF yöntemlerini ve bunların çoğul dirençli olgularda yerini incelemeye yöneliktir. Yirmidört çoğul dirençli akciğer TB'li ile 12 duyarlı toplam 36 olgudan besiyeri bazlı duyarlılık yöntemi ile izole edilen Mycobacterium tuberculosis kompleks suşlarının majör anti-TB ilaçlardan rifampisin ve izoniazide duyarlılıkları agar proporsiyon ile hızlı yöntemler (M. tuberculosis için E-testi ve FAST Plaque TB-RIF rifampisin duyarlılık testi) arasın¬da karşılaştırmalı olarak araştırılmıştır. Çalışmamızda, genel olarak E-testi ile agar proporsiyon metodu ara¬sında, çoğul ilaca dirençli (ÇİD) olgularda ciddi bir farklılık görülmemiştir. Bu olgularda, E-testi ile agar pro¬porsiyon yöntemleri arasında duyarlılık ve özgüllük, izoniazid için sırasıyla %95.4, %91.7; rifampisin için %95.8, %IOO olarak saptanmıştır. FAST Plaque yöntemi ile rifampisin duyarlılığı, standart metot olarak kabul edilen agar proporşiyon testi ile karşılaştırdığımızda %88.2 sensitif bulunmuştur. E-testi ve FAST Plaque TB-RIF yöntemlerinin rutin çalışmada çoğul dirençli suş.tanısını koymak için hızlı ve kolay uygulanabilir özellikleri nedeni ile destekleyici yöntemler olarak kullanılabileceği izlenimine varılmıştır.
Abstract
The conventional diagnostic tests for tuberculosis are usually unyielding and timeconsuming. This is why the necessity to find new methods for early diagnosis with a high sensitivity and specificity emerges. Since many of these new technologies require expensive equipment and specialist training, it is unlikely that they will become.widely established as routine techniques. The aim of this study is to investigate new technolo¬gies such as E-test.and FAST Plaque TB.-RIF in multidrug resistant cases which are promising to overcome these shortcomings. Twenty four Mycobacterium tuberculosis complex strains isolated from sputum of multiresistant pulmonary tuberculosis patients and 12 sensitive strains, were studied by both agar proportion as standard method and new rapid (E-test for M. tuberculosis and FAST Plaque TB-RIF) methods to be com¬pared in many aspects. In general, there were no significant differences between E-test and agar proportion method among multidrug resistant (MDR) cases in our study. Between agar proportion and E-test method, the sensitivity and specificity of E-test method for INH were 95.4% and 91.7% whereas for RIF 95.8% and 100% respectively. Rifampicin sensitivity in FAST Plaque method was found 88.2%. It is concluded that both methods may be suitable and supportive for resistant mycobacterial strains in routine practice due to their fast and easy applications.