Normal gözlerde goldmann applanasyon tonometre ile rebound tonometri, dinamik kontur tonometre, tonopen XL'ın karşılaştırılması

Comparison of rebound tonometer, dynamic contour tonometer, tonopen XL with goldmann applanation tonometer in normal eyes

ALTAN ATAKAN ÖZCAN,Emine ÇİLOĞLU,EBRU ESEN,İsmail Hakkı ÜNDAR,İnan HARBİYELİ,Firas ŞİMŞEK

Özet

Amaç: Bu klinik çalışmada Goldmann applanasyon tonometresi (GAT), Rebound tonometre (İcare), Dinamik kontur tonometre (Pascal DKT) ve TonoPen XL (TP) ile yapılan göz içi basınç ölçümlerinin (GİB) karşılaştırılması ve İcare, Pascal DKT, TP ile yapılan göz içi basınç ölçümleri üzerine santral kornea kalınlığının etkisini değerlendirmek amacıyla planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Otuz dokuz sağlıklı birey çalışmaya dahil edildi. Olguların sırasıyla İcare, Pascal DKT, TP ve GAT ile GİB ölçümleri ya- pıldı. Ultrasonik pakimetri kullanılarak santral kornea kalınlığı (SKK) değerleri elde edildi. Ölçümlerin karşılaştırılması için yüzde değişim analizi, Pearson korelasyon analizi ile ortalama, standart sapma değerleri ve minimum-maksimum değerleri hesaplandı. İki farklı metod arasındaki uyumluluk Bland-Altman metodu kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen olguların ortalama yaşı 38±4 (30-45) idi. Ortalama SKK 528±16 μm (483-555 μm). Ortalama GİB; İcare ile ortalama 13.8±2.1 mmHg, Pascal DKT ile ortalama 14.0±2.2 mmHg,TP ile 14.0±3.4 mmHg, GAT ile ortalama 13.8±2.4 mmHg, olarak ölçüldü. Ölçümler arasında anlamlı farklılık görülmedi. İcare, Pascal DKT, TP ile yapılan ölçümlerin yüzde kaçının GAT ile elde edilen değerlerin ±3 mmHg aralığında olduğu araştırıldığında sırasıyla %66.6, %61.5, %56.4 değerler elde edildi. Bland-Altman analizinde düzeltilmiş GAT değerleri ile diğer tonometreler arasında uyum mevcuttu. SKK ile GİB değerleri arasında korelasyon saptanmadı. Sonuç: Çalışmamızda tüm tonometrelerle elde edilen GİB değerleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı. İcare topikal anestezi gerektirmemesi, kullanımının kolay olması, ölçümün hızlı olması nedeniyle klinikte uygun bir tonometre yöntemi olarak kullanılabilir.

Abstract

Purpose: This clinical study was conducted to compare intraocular pressure (IOP) measurements by Goldmann applanation tonometry (GAT), Rebound tonometry (Icare), Dynamic Contour tonometer (Pascal) and TonoPen XL (TP), to evaluate the effect of central corneal thickness (CCK) on IOP measurements. Materials and Methods: The study included 39 healthy subjects. IOP measurements were taken using Icare, Pascal, TP and GAT, respec- tively. CCK was measured with ultrasound pachymetry. To compare the measurements; the analysis of percentage change and Pearson correlation, the average, median, standart deviation and minimum-maximum values were calculated. The agreement between 2 different devices was assessed by use of the Bland-Altman method. Results: The average CCK was 528±16 μm (483-555 μm). The mean IOP, with Icare was 13.8±2.1 mmHg, with Pascal DCT was 14.0±2.2 mmHg, with TP was 14.0±3.4 mmHg, with GAT was 13.8±2.4 mmHg. There was no significant difference statistically between the IOP measurements of all methods (p>0.05). The percentage of the Icare, Pascal DCT and TP readings, which were all within ±3 mmHg of the GAT readings were respectively 66.6%, 61.5%, 56.4%. There was an agreement between corrected GAT values and the other tonometry values on the Bland-Altman graphs. There was no correlation between IOP measurements and CCT. Conclusion: In our study, there was no significant difference between the four methods of IOP measurements. Icare tonometry does not require topical anesthesia, is easy to use, the measurement is fast. So, it can be used as a relevant tonometry in clinical setting.