Dergiler / Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi / 2004 / Cilt: 9 - Sayı: 1
Yoğun bakım ünitesinde periferik venöz kateterlerin infeksiyon yönünden değerlendirilmesi
- Sayfa
- 43–46
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmada, yoğun bakım ünitesi (YBÜ)'nde periferik venöz kateter (PVK) uygulamalarının lokal infeksiyon/inflamasyon bulguları yönünden değerlendirilmesi, PVK infeksiyonu/kolonizasyonunun oranı ve bu infeksiyonun sistemik infeksiyonlarla olası ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. YBÜ'de altı aylık süreçte yatan hastalardaki PVK uygulamaları bir formla izlenmiş, PVK'lar kantitatif yöntemle ekilmiş, ayrıca hastalar klinik olarak değerlendirilmiştir. Periferik infeksiyon/inflamasyon bulgusu olan hastalar/kateterler bu bulgunun saptanmadığı hastalar/kateterler ile Ki-kare yöntemiyle karşılaştırılmalardır. Bu dönemde 131 hastaya ait 147 PVK'nın 14 (%9.5)'ünde kantitatif kültürde anlamlı üreme; ayrıca, 37 PVK (%25.1 )'da lokal bulgular saptanmıştır. Lokal bulguların varlığı açısından yaş, cinsiyet, PVK takılma bölgesi anlamlı bir risk oluşturmazken; operasyon sonrası YBÜ'ye yatış belirgin olarak daha az lokal inflamasyon/infeksiyon oranlarıyla (p< 0.001) ilişkili bulunmuştur. PVK kalış süresinin artışı (p< 0.05), kan ürünleri transfüzyonu, potasyum uygulanması ise lokal in¬feksiyon/inflamasyon bulguları varlığı yönünden anlamlı risk faktörleri olarak belirlenmiştir (p< 0.001). Sonuç olarak PVK'lar kolonizasyon, lokal infeksiyon/inflamasyon ve nadiren de olsa sistemik infeksiyonlara neden olabileceğinden yakından izlenmelidir.
Abstract
In the present study, we aimed to determine peripheral venous catheter (PVC) infection/colonization rates, the relationships between PVC applications and local infection/inflammation signs and also relationships between local and systemic infections in intensive care unit (ICU). During a period of six months PVC applicated patients were observed and noted carefully. All PVCs were cultured by using quantitative method and patients were assessed clinically with particular attention. Patients/catheters having peripheral infection/inflammation signs were matched with ones lacking those signs by using chi-square method. During the study, 131 parents were evaluated by taking totally 147 PVC specimens; in 14 (9.5%) of them quantitative culture method gave positive results whereas 37 (25.1%) of PVC applicated patients had local signs of infection/inflammation. Age, gender and site of PVC application didn't affect local signs' intensity whereas postoperative admission in ICU did reduce significantly (p< 0.001) local infection/inflammation rates. Increasing the duration of PVC application (p< 0.05), transfusion of blood products and potassium supplementation (p< 0.001) were regarded as the risk factors for local infection/inflammation signs. In conclusion, PVCs should be watched closely as they may cause colonisation, local infection/inflammation and relatively less common but important systemic infections.