Kronik C hepatitinin tedavisinde interferon-alfa-2b indüksiyon tedavisiyle interferon-alfa-2b ve ribavirin kombinasyon tedavisinin karşılaştırılması

Özet

Kronik C hepatiti (KCH)'nin standart tedavisi 6-12 ay süreyle interferon-alfa (IFN-$alpha$) ve ribavirin kombinasyon tedavisidir, indüksiyon tedavisi hepatit C virüs (HCV) yükünde hızlı azalmaya ve daha iyi yanıt oranlarına neden olur. Bu çalışmada, daha önce tedavi görmemiş 38 KCH'li hastadan I9'una ilk dört hafta günlük 5 MU, takiben haftada üç gün 5 MU IFN-$alpha$-2b ile indüksiyon tedavisi, I9'una ise haftada üç gün 3 MU IFN-$alpha$-2b + 1000-1200 mg/gün ribavirin kombinasyon tedavisi 12 ay süreyle verildi. İndüksiyon grubunda tedavi sonu biyokimyasal yanıt %64.3, kombinasyon grubunda %92.3 idi (p> 0.05). Takibin altıncı ayında ise biyokimyasal yanıt oranı indüksiyon grubunda %50, kombinasyon grubunda %53.8 olarak bulundu (p> 0.05). Tedavi sonu tam yanıt oranı indüksiyon grubunda %4I.2, kombinasyon grubunda %76.9 iken, kalıcı yanıt oranları sırasıyla %35.3 ve %46.2 olarak bulundu. Kombinasyon grubunda tedavi sonu tam yanıt ve kalıcı yanıt oranları indüksiyon grubuna göre daha yüksekti, ancak aradaki fark anlamlı değildi (p> 0.05). indüksiyon grubunda relaps oranı % 14.3, kombinasyon grubunda %40 bulundu (p> 0.05). indüksiyon grubunda yanıtsız hasta oranı % 16.7 iken, kombinasyon grubunda yanıtsız hasta yoktu. Çalışmanın sonuçları KCH'de yüksek doz indüksiyon tedavisi ile birlikte ribavirin uygulanmasının kalıcı virolojik ve biyokimyasal yanıt oranlarında artışa ve daha iyi histolojik düzelmeye yol açabileceğini düşündürmektedir.