Febril nötropenik atak sırasında saptanan respiratuar sinsityal virüs pnömonisi ve tedavi yaklaşımı

Respiratory syncytial virus pneumonia during febrile neutropenia and its treatment

Gülcan GÜL,Rabin SABA,Dilara İNAN,Gözde ÖNGÜT,Hüseyin BEKÖZ,Asil ÖZTEKİN,Ömer ÖZBUDAK,İhsan KARADOĞAN

Özet

Sekiz aydır kronik miyeloblastik lösemi (KML) tanısı ile izlenmekte olan 24 yaşındaki erkek hasta, halsizlik, çarpıntı, nefes darlığı ve ateş şikayetleri ile acil servise başvurdu. KML'den akut miyeloblastik lösemiye (AML) blastik transformasyon ve febril nötropeni tanıları ile yatırılan hastada, solunum yetmezliği ve hipotansiyon gelişti ve etken olarak respiratuar sinsityal virüs (RSV) saptandı. Oral ribavirin tedavisine yanıt alınan olgu, takiben gelişen yeni bir febril nötropenik atak ve kanama nedeni ile kaybedildi. Bu olgu, ülkemizde febril nötropenik atak sırasında tespit edilen ve bildirilen ilk RSV pnömonisi olması ve tedavi seçeneklerinin sınırlı olması nedeniyle sunulmuştur.

Abstract

Twenty-four years old male who had chronic myelocytic leukemia (CML) for eight months, was admit¬ted to emergency unit because of fatigue, palpitation, dyspnea and fever. He was hospitalized because of bias-tic transformation from CML to acute myelocytic leukemia (AML) and also febrile neutropenia. Respiratory distress and hypotension occurred and respiratory syncytial virus (RSV) pneumonia was laboratorally diag¬nosed. He responded to the oral ribavirin therapy but he died because of a new febrile neutropenic episo¬de and bleeding. This case is the first reported RSV pneumonia in a febrile neutropenic patient and its treat¬ment choices are limited in our country.