Precautions Prior to the Treatment in Oral and Maxillofacial Surgery in the Reopening Period during COVID-19 Pandemic

COVİD-19 Pandemisi Yeniden Açılma Döneminde Ağız Diş ve Çene Cerrahisinde Tedavi Öncesi Alınması Gereken Önlemler

Özet

Oral and maxillofacial surgery is correlated with a high risk of severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2 (SARSCoV- 2) transmission. To assist our colleagues under physical and psychological burden by using the current literature data and considering the recommendations of the Ministry of Health Science board decisions, -The American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, American Dental Association and Centers for Disease Control and Prevention, this literature review has been prepared in order to organize elective surgeries. Interventions should be planned after evaluating both the logistic conditions of the institution and the situation during the pandemic before performing elective surgery. In order to save resources and to avoid unnecessary exposure to infected patients, there is the need to schedule interventions depending on their priority. In general, Emergency procedures do not allow any delay. In elective surgeries, risk assessments of both the patient and the surgical procedure is left to the surgeon. Inpatient and outpatient units have to be organized in such a way that the risk of cross-infection among patients is reduced to a minimum. Active Coronavirus disease-19 (COVID-19) patients should be treated in the operating room with negative pressure, and aerosol formation must be reduced to a minimum. During reopening period, treatments may be applied in cases where appropriate conditions are provided and recommendations for patient and physician safety are taken.

Abstract

Ağız diş ve çene cerrahisi pratiği, şiddetli aku solunum yolu enfeksiyonu-2 (SARS-CoV-2) bulaştırıcılığı açısından yüksek riskli grupların arasında yer almaktadır. Sağlık Bakanlığı Bilim kurulu kararları, The American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, American Dental Association ve Centers for Disease Control and Prevention önerileri gözetilip, güncel literatür verileri kullanılarak, fiziksel ve psikolojik yük altındaki meslektaşlarımıza yardımcı olmak amacıyla elektif cerrahilerin planlanması ile ilgili bu literatür derlemesi hazırlanmıştır. Elektif cerrahiye geçmeden kurumun hem lojistik koşullarının, hem de pandemi içindeki durumunun değerlendirilmesinden sonra planlı cerrahinin/ girişimlerin programlanması yapılmalıdır. Kişisel koruyucu ekipman gibi kaynakları tasarruflu kullanmak ve enfekte hastalara olan gereksiz maruziyeti ortadan kaldırmak için tedavilerin öncelik sırasına göre planlanması gereklidir. Genel kanı olarak, Koronavirüs hastalığı (COVİD-19) hastası acil cerrahi bir işlem için başvurduğunda gecikme yaşanmadan alınmaktadır. Elektif tedavilerde ise hastanın ve cerrahi işlemin risk durumu cerraha bırakılmaktadır. Servisler ve ayakta tedavi üniteleri, hastalar arasında çapraz enfeksiyon riskini en aza indirmek amacıyla yeniden düzenlenmelidir. Aktif COVİD-19 hastaları negatif basınçlı odalarda tedaviye alınmalı ve aerosolizasyon en aza indirilmelidir. COVİD-19 pandemisi “yeniden açılma” periyodunda, salgın nedeniyle tedavisi yarım kalan ya da müdahale edilmesi gereken olgular için, uygun koşullar sağlandığı ve hasta/hekim güvenliği için yapılan önerilerin dikkate alındığı durumlarda tedaviler yapılabilir.