Dergiler / Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi / 2004 / Cilt: 9 - Sayı: 3
Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde intravasküler kateter kullanımı ve ilişkili infeksiyonların hızı
- Sayfa
- 204–208
- DOI
- —
Özet
Yatırılarak tedavi edilen hastaların yarıdan çoğuna damar içi kateterler aracılığıyla tedavi uygulanmakta, bu tedaviye bağlı infeksiyonlar hastane infeksiyonlan arasında önemli bir yer tutmaktadır. Çalışmamızda, Temmuz 2001 -Ocak 2002 tarihleri arasındaki yedi aylık periyodda hastanemizde yatan hastalarda kateter uygulama sıklığı, gelişen komplikasyonlar ve yatış günlerine göre intravasküler kateter ilişkili kan dolaşımı infeksiyon hızı prospektif olarak irdelendi. Çalışmaya alınan 1908 hastanın ortalama yatış süresi 12.9 gün idi. Hastalar %57.0 oranında kateterize edilmişti. Periferik, santral venöz ve arteryel kateter kullanım oranları sırasıyla 1000 has¬ta yatış gününde 476, 74 ve 55 idi. Bu dönemde aktif sürveyans yöntemi ile araştırılan hastane infeksiyonlan oranı %7.4 idi ve infeksiyonların %23.3'ünü intravasküler kateterle ilişkili infeksiyonlar (kateter ilişkili hastane infeksiyon oranı= %l.7) oluşturuyordu. Toplam 24.721 gün kateterize edilmiş olan hastaların genel kompli-kasyon hızı 28.9/1000 iken, intravasküler kateter ilişkili infeksiyon hızı 18/1000 kateter günü olarak tespit edildi. Otuzsekiz hastadan elde edilen 70 materyalin (kan, kateter) %34.3'ünde etken üretilemezken, -%45.1'inde gram-pozitif koklar, %20.5'inde gram-negatif basiller ve %9.6'sında kandida türü mantarlar üredi. Yüz hasta kabulüne göre ve kateterizasyon gününe göre hesaplanan infeksiyon hızları birbiriyle uyumlu bulundu.
Abstract
More than half of the hospitalized patients are being treated via intravascular catheters. Infections rela¬ting to this treatment compose an important part of the nosocomial infections. In this study, we investigated the frequency of catheter applications, related complications, and infections. In a seven-month period between July 2001 and January 2002 catheter infections according to days of hospitalization were analyzed. In this period, the mean hospitalization time of 1908 patients was 12.9 days. Intravenous catheters were applied to 57.0% of patients. Peripheral, central venous and arterial catheters were applied with a frequency of 476, 74 and 55 per 1000 hospital-days, respectively. According to the results of an active surveillance study, nosocomial infection rate found to be 7.4%, and 23.3% of this ratio was constituted by catheter infections (cathe¬ter related infection rate was 1.7%). Complication rate of patients catheterized for 24.721 days were 28.9/1000, whereas catheter-related infection rate was 18 per 1000 catheter-days. In a total of 70 samples from 38 patients (blood and catheter specimen), no causative organisms were isolated in 34.3%, whereas gram-positive cocci, gram-negative bacilli, and Candida spp. were isolated in 45.1%, 20.5%, and 9.6%, respec¬tively. Rates per 100 patient and targeted surveillance results were found for catheter-related infection to be comparable.