Dergiler / Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi / 2004 / Cilt: 9 - Sayı: 3
Akdeniz Üniversitesi Hastanesi'nde gelişen kandidemiler ve mortalite ile ilişkili risk faktörleri
- Sayfa
- 183–188
- DOI
- —
Özet
Kandidemiler son yıllarda yatan hastalarda giderek artan bir mortalite ve morbidite sebebi olarak dikkat çekmektedir. Bu çalışmada, Akdeniz Üniversitesi Hastanesi'nde 01 Mart 2002-01 Mart 2003 tarihleri arasında prospektif olarak kandidemi gelişen olgular irdelendi ve kandidemi gelişen olgularda mortalite ile ilişkili risk faktörleri araştırıldı. Bir yıllık süre içerisinde kandidemi tespit edilen 35 hasta çalışmaya alındı. Literatürde kandidemi için risk faktörü olarak saptanmış olan değişkenlerden santral kateter varlığı %86, multipl geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı %82, üriner kateter varlığı %7I, parenteral beslenme uygulanması %60 oranında hastalarda mevcuttu. En sık izole edilen etken Candida albicans'tı. Mortalite oranı %57 olarak belirlendi. Tek değişkenli (univariate) analiz sonucunda yoğun bakım ünitesinde yatış (p= 0.016), santral kateter varlığı (p= 0.009) ve mekanik ventilator kullanım süresinin (p= 0.036) mortaliteyle ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Kandidemi gelişen hastalarda risk faktörlerinin mortaliteyle ilişkisi için çok değişkenli (multivariate) lojistik regresyon analizi yapıldığında anlamlı değişken bulunmadı. Bu durumun vaka sayısının az olması ile ilişkili olabileceği düşünüldü.
Abstract
Blood-stream infections due to Candida species are important causes of morbidity and mortality in hospitalized patients. We conducted a prospective study of patients with candidemia at Akdeniz University Hospital, between 01 March 2002 and 01 March 2003 and predictors of mortality were investigated. Thirty-five consecutive patients with candidemia identified by at least one positive blood culture. Risk factors for candidemia that previously described in literature as central venous catheters (86%), multiple broad-spectrum antibiotics (82%), urinary catheters (71 %), parenteral nutrition (60%) found in our patients. C. albicans was the most frequently isolated species (60%). Overall mortality was 57%. In univariate analysis, mortality was significantly associated with the presence of central venous catheters (p= 0.009), stay in intensive care unit (p= 0.016) and prolonged use mechanical ventilator (p= 0.036). In multivariate logistic regression; mortality was not statistically significant associated with any risk factors in patient with candidemia. It may be related to small sample size.