Dergiler / ANKEM Dergisi / 2004 / Cilt: 18 - Sayı: 2
Bir nedeni bilinmeyen ateş olgusunda ekstrapulmoner tüberkülozun farklı zamanlardaki farklı formları
- Dergi
- ANKEM Dergisi
- Sayfa
- 120–122
- DOI
- —
Özet
İlk kez Petersdorf ve Beeson tarafından “3 hafta süreyle 38.3$circ$C’nin üzerinde devam eden ve hastane şartlarında bir haftalık araştırmaya rağmen nedeni saptanamayan ateş” şeklinde tanımlanan nedeni bilinmeyen ateş (NBA), infeksiyon ve infeksiyon dışı çok sayıda hastalık sonucu karşımıza çıkabilir. NBA ülkelere göre de değişiklik gösterebilir. Her hastanın özellikleri ayrıntılı incelenmeli ve hastalıkların kişilerde farklı tablolarla seyredebileceği unutulmamalıdır. Her türlü noninvaziv ve invaziv yöntemle tanı konulamayan olguda araştırıcı laparotomiden kaçınılmamalıdır. Ülkemiz koşullarında NBA etiyolojisinde, infeksiyonların, özellikle de ekstrapulmoner tüberkülozun önemi bilinmektedir. Bu çalışmamızda BOS’dan Mycobacterium tuberculosis üretilerek tanısı konulan tüberküloz menenjitli bir hastanın, etkenin duyarlı olduğu ilaçlarla tedavi edilmesine rağmen, 2 yıl sonra NBA tablosu ile karşımıza gelerek gastrointestinal tüberküloz tanısının konması konu edilmektedir.
Abstract
Fever of unknown origin (FUO), firstly described by Petersdorf and Beeson as “fever higher than 38.3$circ$C on several occasions, persisting without diagnosis for at least three weeks in spite of at least one week’s investigation in hospital” may present as the result of infections and many diseases other than infections. Every patient must be evaluated in detail and it must not be forgotten that diseases may progress differently in each patient. Explorative laparotomy should not be avoided in cases persisting undiagnosed in spite of every noninvasive and invasive methods. In our country the importance of infections, especially extrapulmonary tuberculosis is known among the etiology of FUO. In this study, a patient diagnosed as tuberculous meningitis depending on the growth of Mycobacterium tuberculosis in her cerebrospinal fluid is the subject. Although treated by effective antibiotics, she come to us as FUO after two years and was diagnosed as gastrointestinal tuberculosis.