İşitme kaybı ile giden bir leptospiroz olgusu

Nail ÖZGÜNEŞ,Pınar ERGEN,Saadet YAZICI,Şen Özlem AYDIN,Mine GÜRAY,ERDAL POLAT

Özet

Leptospiroz; Leptospira cinsi spiroketlerin neden olduğu, vaskülit ile seyreden akut, generalize bir infeksiyon hastalığıdır. Ülkemizde de görülen leptospirozu, işitme kaybı ile giden bir olgu ile yeniden hatırlatmak amacıyla bu olgu sunulmuştur. 26 yaşında erkek hasta ateş, boğaz ağrısı, Öksürük, halsizlik yakınmaları ile başvurmuştur. Fizik muayenesinde konjonktivalarda hiperemi ve hemoraji, tüm vücutta basmakla solmayan makülopapüler döküntü görülmüştür. Alınan kan örneği İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 'na gönderilmiştir. Leptospira açısından yapılan incelemelerde karanlık alan mikroskopisi ve tüp aglütinasyon testi pozitif bulunmuş, hastanın kan ve idrar kültürlerinde Leptospira üretilmiştir. Ampisilin-sulbaktam tedavisi ile başarılı bir şekilde tedavi edilen hastada, tedavinin 10. gününde ani işitme kaybı gelişmiştir. Yapılan odyogram incelemesinde bilateral ağır sensorinöral işitme kaybı tespit edilmiştir. Kulak Burun Boğaz uzmanı tarafından tedavisi başlanan hasta poliklinikte takip edilmek üzere taburcu edilmiş, takibinin üçüncü ayında işitme kaybının devam ettiği belirlenmiştir. Literatürde leptospiroz ile birlikte işitme kaybının görüldüğü bir olguya rastlanmamıştır.

Abstract

Leptospirosis is an acute multisystem infectious disease which causes vasculitis. In this report a case of leptospirosis which went along with hearing loss was presented. 26 years old male patient had fever, sore throat, cough and weakness. In physical examination, conjuctival hyperemia and hemorrhage, generalized maculopapular rash were observed. In Istanbul University, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Microbiology and Clinical Microbiology, Leptospira was observed in dark field microscopy, the tube agglutination test was found positive, and Leptospira was grown in blood and urine cultures. Patient was succesfully treated with ampicillin-sulbactam therapy. But sudden hearing loss came into existence in the tenth day of the therapy. In audiogram report, bilateral sensorineural deafness was detected.'The drugs given for hearing loss did not make any change and at the end of follow up period of three months deafness persisted. We have not found in the literature any case of leptospirosis with hearing loss.