Juvenil Açık Açılı Glokom Olgusunda Mitomisin C'li Trabekülektomi Sonrası Hipotoni Takip ve Tedavisi

Management of Hypotony After Trabeculectomy with Mitomycin C in a Juvenile Open Angle Glaucoma

Özet

Bilateral ileri dönem juvenil açık açılı glokom (JAAG) nedeniyle mitomisin C'li (MMC) trabekülektomi uygulanan, sonrasında her iki gözünde geç dönem hipotoni ortaya çıkan hastanın takip ve tedavi sürecinin sunulması amaçlandı. Otuz üç yaşındaki erkek hasta kliniğimize görme azlığı şikâyeti ile başvurdu. Kullandığı çoklu ilaç tedavisine rağmen oldukça yüksek göz içi basınçları (GİB), ileri dönem glokomatöz optik sinir hasarı ve görme alanı kaybı olan hasta bilateral juvenil açık açılı ileri dönem glokom olarak kabul edilip, her iki gözüne MMC'li trabekülektomi uygulandı. Peroperatif ve erken postoperatif dönmede komplikasyon olmayan hastanın takibinde hipotoni gelişmesi üzerine her iki gözde blebler üzerine krioterapi uygulandı. Krioterapi sonrası her iki gözde GİB normal seviyede seyretti. Krioterapiden 6 ay sonra sol gözde hipotoninin tekrar etmesi üzerine sol gözde bleb üzerine argon lazer uygulandı. Son işlemden itibaren 1.5 yıllık takipte göz içi basınçları normal seviyede seyretti

Abstract

We present the management of a juvenile open angle glaucoma patient with late onset hypotony in both eyes after trabeculectomy with mitomycin C.A 33 year-old male admitted to our outpatient clinic complaining of decreased vision on both eyes. At presentation he had high intraocular pressures although he was taking multiple medications. Depending on clinical findings of advanced glaucomatous optic nevre damage and visual field defects trabeculectomies with mitomycin C were performed for both eyes. There was no early complication postoperatively. During follow up, hypotony developed in both eyes and cryotherapy was performed to the filtering blebs. 6 months after crytotherapy hypotony on left eye was detected. Argon laser therapy was performed to bleb. For the last 18 months of follow-up period intraocular pressures have been within normal range