Nöroloji yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonları

Özet

Hastanemiz Nöroloji Yoğun Bakım Ünitesi'nde (NYBÜ) izlenen hastalarda görülen hastane infeksiyon tiplerini ve izole edilen etkenlerin sıklığı ile antibiyotik duyarlılıklarını belirlemek amaçlanmıştır. Mart 2002 - Nisan 2004 arasında NYBÜ'nde 331 'i (% 56) erkek 593 hasta izlenmiş, 40'ı (% 60) erkek toplam 71 hastada hastane infeksiyonu saptanmıştır. Bu hastalarda 100 infeksiyon atağı tanımlanmıştır. Buna göre hastane kaynaklı infeksiyon insidansı hasta sayısına göre %12ve atak sayısına göre % 17 olarak bulunmuştur. Hastane infeksiyonu belirlenen hastalarda yaş ortalaması 59 yıl (medyan değer 45, alt değer 16 - üst değer 90) idi. Yüz infeksiyon atağının 52 'sinde üriner sistem infeksiyonu, 28'inde primer kan dolaşımı infeksiyonu (7'si kandidemi), 6'sında sekonder kan dolaşımı infeksiyonu, 11 'inde pnömoni, 2 'sinde bası yarası infeksiyonu, 1 'inde menenjit belirlenmiştir. Seksendokuz infeksiyon atağında patojen izole edilmiştir. Atakların beşinde polimikrobiyal üreme saptanmıştır. Üreyen 94 izolatın 57'si Gram negatif, 24'ü Gram pozitif bakteri ve 13'ü Candida türleri olarak belirlenmiştir. Gram negatif bakteriler Escherichia coli (n=23), Pseudomonas aeruginosa (n=16), Acinetobacter baumannii (n=10), Klebsiellapneumoniae (n-6), Stenotrophomonas maltophilia (n=l) ve Burkholderia cepacia (n-1) olarak, Gram pozitif bakteriler Staphylococcus aureus (n=8), koagulaz negatif stafibkok (n=8) ve enterokok (n=8) olarak idantifiye edilmiştir. İzole edilen bakterilerin antibiyotik dirençleri verilmiştir.