Cord Entanglement in Monoamniotic Twin Pregnancy: A Case Report and Review of the Literature

Monoamniyotik İkiz Gebelikte Kordon Dolanması: Vaka Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Özet

Monoamniyotik ikiz gebelikler %30-50'lere varan artmış perinatal mortalite oranları ile birliktedir. Bu tür gebelikler umblikal kordon dolanması, ikizden ikize transfüzyon sendromu, konjenital malformasyonlar, intrauterin gelişme geriliği ve prematürite yüksek perinatal mortalite ve morbiditeden sorumludur. Bu durumlardan özellikle kordon dolanması, kan akımını bozabilme ve fetal kayıba neden olabilme potansiyeli taşıması nedeniyle önemlidir. Literatürde, bu nadir rastlanan vakaların antenatal takibi ve doğumun zamanlanması konusunda halen fikir birliği yoktur. Bu vaka sunumunda, 21 yaşında primigravid bir hastada, doğum eylemi sırasında tanısı konulmuş, kordon dolanması ile birlikte olan bir momoamniyotik ikiz gebelik vakası takdim edildi ve monoamniyotik ikiz gebeliklerin takibi ve tedavisi konusunda obstetrik literatür incelendi.

Abstract

Monoamniotic twin gestations have been associated with increased perinatal mortality rates of up to 30- 50%. Umbilical cord entanglements, twin-to-twin transfusion syndrome, congenital malformations, in- trauterine growth restriction, and prematurity are responsible for the high perinatal morbidity and mor- tality. Cord entanglement can potentially compromise the cord blood flow and cause fetal demise. There is still no consensus on the antenatal management and timing of delivery of these rarely encountered cases. Here, we present a case of monoamniotic twin pregnancy with cord entanglement diagnosed in labour in a 21-year-old primigravid woman and review the obstetric literature about the management of monoamniotic twin pregnancies.