Aortic isthmus doppler for fetal assessment

Özet

Fetal arterlerin Doppler ile değerlendirilmesi bölgesel kan akı- mı ve perfüzyon hakkında bilgi verdiği gibi, fetal dolaşımın sağ- lıklı ve hastalıklı durumlardaki hali hakkında da bilgi verebilir. Duktus arteriosusun fetal dolaşımdaki öneminin tersi olarak aortik istmus fetal yaşam için gerekli bir yapı değildir. Gestas- yon haftası arttıkça aortik istmustaki anterograd olan akımda dereceli olarak azalma olur. İstmik akım indeksi, bu vasküler segmentteki kan akım yönü ve miktarını yansıtır ve 5 tipi var- dır. Pozitif ve negatif sonuçları anterograd ve retrograd akım- ları gösterir. Aortik istmustaki Doppler akımının ölçümü fetal ventriküler performansı tek başına gösteren güvenilir bir belir- teçtir. Aortik istmus Doppleriyle ilgili son yapılan çalışmalarda IUGR’da, istmik akım indeksi ve postnatal nörogelişimsel so- nuç arasında ters bir ilişki bulunmuştur. Hem preterm doğum- ları önlemek için hem de perinatal sonuçların daha iyi değer- lendirilmesi için aortik istmus ve diğer arteriyel ve venöz Doppler indeksleriyle ilgili ek çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract

Doppler assessment of fetal arteries provides information on regional blood flow and perfusion of indi- vidual organs, as well as giving insights into the fetal circulatory state in health and disease. Despite its important role in the fetal circulation, unlike ductus arteriosus; the aortic isthmus is not essential for in- trauterine fetal survival. As gestation progresses, forward flow through the isthmus progressively de- crease. Isthmic flow index (IFI), which reflects both the amount and direction of blood through this vas- cular segment, has 5 types. Positive and negative signs are assigned to antegrade and retrograde ve- locity values, respectively. Doppler flow recording in the aortic isthmus is a reliable indicator of fetal in- dividual ventricular performance. In IUGR; an inverse association was found between IFI and postnatal neurodevelopmental outcome. Recent work on AoI Doppler and postnatal neurodevelopmental outcome indicates that predominant reversed diastolic blood flow. Further prospective studies correlating AoI in- dices and other arterial and venous Doppler indices with perinatal outcome are required prior to incor- porating this index into clinical practice so as to avoid unnecessary preterm deliveries.