Dergiler / ANKEM Dergisi / 2005 / Cilt: 19 - Sayı: 1
Çocukluk çağı komplike olmayan akut sinüzitlerinde amoksisilin ve klaritromisin tedavilerinin etkinliğinin karşılaştırılması
- Dergi
- ANKEM Dergisi
- Sayfa
- 25–30
- DOI
- —
Özet
Çocukluk çağında sık karşılaşılan infeksiyonlardan olan sinüzit tedavisinde, yeni makrolid grubu antibiyotiklerden klaritromisinle alışılagelmiş antibiyotiklerden olan amoksisilin etkinlik, güvenilirlik ve tolerans yönünden karşılaştırılmıştır. Eylül 2002-Şubat 2003 tarihleri arasında SSK Bakırköy Doğumevi Kadın ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi, Çocuk Hastalıkları Polikliniğine başvuran, yaşları 3.5-13 arasında değişen, klinik ve radyolojik olarak akut bakteriyel sinüzit bulguları gösteren, 50'si erkek, 50'si kız toplam 100 hasta ayaktan tedavi edilerek bu çalışmaya alınmıştır. Hastalardan 50'sine 10 gün süreyle günde 3 doz amoksisilin (40 mg/kg/gün), 50'sine 10 gün süreyle günde 2 doz klaritromisin (15 mg/kg/gün) verilmiş, 11 'inci günde kontrole çağrılmıştır. Kontrolde semptomlar sorulmuş, ayrıntılı fizik muayene, laboratuvar tetkikleri ve radyografiler tekrarlanmıştır. Düzelme görülen hastalar 28'inci günde tekrar kontrole çağrılmış ve bütün incelemeler tekrarlanmıştır. Çalışmamızda amoksisilin grubunda % 88, klaritromisin grubunda % 86 hastada klinik düzelme görülmüştür (p=0.50). 10 günlük tedavi sonucu düzelen hastaların 28. günde yapılan değerlendirmelerinde nüks oranı amoksisilin grubunda % 14, klaritromisin grubunda % 8 olarak tesbit edilmiştir (p=0.619). İki antibiyotik de iyi tolere edilmiş, amoksisilin grubunda % 6, klaritromisin grubunda % 12 hastada yan etki görülmüş, yan etkilerin tümü gastrointestinal sisteme ait ve hafif-orta şiddette olmuş, hiçbir hastada yan etki nedeniyle tedavi kesilmemiştir. Çocuklarda akut sinüzit tedavisinde 10 gün süre ile standart dozda kullanılan amoksisilinin, 10 gün süre ile standart dozda kullanılan klaritromisine etkinlik, güvenilirlik ve tolerans yönünden eşdeğer olduğu ve ekonomik nedenlerden dolayı komplikasyon gelişmemiş çocukluk çağı akut sinüzitlerinde amoksisilinin ilk tercih edilecek ilaç olabileceği sonucuna varılmıştır.
Abstract
The aim of this study is to compare the effectiveness, safety and tolerance of a new macrolide antibiotic, clarithromycin, and the traditional drug amoxicillin at the therapy of sinusitis which is one of the most common childhood diseases. Hundred patients (50 girls, 50 boys, between 3.5 and 13 age) with signs of acute bacterial sinusitis and positive radiological findings are included in this study between September 2002 and February 2003 at outpatient clinic of SSK Bakırköy Maternity and Children's Hospital. 50 of the patients were given amoxicillin (40 mg/kg/day) three times daily for 10 days and the other 50 of them were given clarithromycin (15 mg/kg/day) twice daily for 10 days. The patients were asked to return to the clinic for control 11 days after their first visit. At the control; symptoms were questioned, detailed physical examinations was performed and radiographic examinations and laboratory tests were repeated. Patients w clinical response at day 11 were asked to return for a control at day 28. Physical examinations and Water's performed and symptoms were questioned. In our study improvement was noted in 88 % of amoxicillin recipients and 86 % of clarithromycin recipients control at the 28th day revealed 14 % relapse in the amoxicillin group and 8 % in the clarithromycin group (p=0.611. were well tolerated. The adverse effect rate was 6 %for amoxicillin and 12 %for clarithromycin. In both group moderate gastrointestinal adverse effects were reported and no patient was withdrawn from treatment due to the at According to our results, 10 days course of standard dose amoxicillin given three times a day is as effect well-tolerated as a 10 days course of clarithromycin given twice a day in children with acute sinusitis and Wt that amoxicillin may be regarded as the first choice drug in noncomplicated cases for economical reasons.