Dergiler / ANKEM Dergisi / 2005 / Cilt: 19 - Sayı: 3
Cerrahi profilakside antibiyotik kullanımı
- Dergi
- ANKEM Dergisi
- Sayfa
- 111–114
- DOI
- —
Özet
Cerrahi profilakside antibiyotik kullanımında amaç ameliyat esnasında oluşacak kontaminasyona bağlı mikrobiyal yükü konakçı savunmasını aşmayacak düzeye indirecek bir destek sağlamaktır. Hastanemizde cerrahi profilakside antibiyotik kullanımını araştırmak amacıyla yapılan bu çalışmada 15 Şubat-8 Mart 2004 döneminde ameliyat edilen 250 hastada uygulanan profılaksi; hasta seçimi (endikasyon varlığı), antibiyotik seçimi, dozu, verilme yolu, uygulama zamanı ve süresi bakımından değerlendirilmiştir. Hasta seçimi yara sınıflandırmasına göre yapılmıştır. Profilakside en sık kullanılan antibiyotikler 1. kuşak sefalosporinler (% 27), ampisilin-sulbaktam (% 21) ve gentamisin (% 19.1) olmuştur. Bu süreçte yapılan profılaksi uygulamalarının 43 'ünde (% 17.2) profilaktik antibiyotik kullanımı bütünüyle uygun olup kalan 207'sinde (% 82.8) uygun bulunmamıştır. Profilaksilerin % 82.8'inde sürenin gereğinden uzun olduğu, % 66.4'ünde antibiyotiğe başlama zamanı, % 66.4'ünde antibiyotik seçimi, % 13.2'sinde hasta seçimi, % 12.4'ünde uygulama yolu ve % 5'inde ise doz ile ilgili hatalı uygulama saptanmıştır. Sonuç olarak hastanemizde cerrahi profilakside bazı hataların mevcut olduğu, lokal kılavuz oluşturma ve uyumun sağlanmasının gerekliliği bir kez daha ortaya çıkmıştır.
Abstract
The aim of use of antibiotic in surgical prophylaxis is to reduce load of microorganism, due to contamination during operation, to a level that will not surpass host defense. This study conducted to investigate surgical prophylaxis in our hospital. Surgical prophylaxis applied to 250 patients at 15 February-8 March 2004 period were evaluated for the patient choice (indication), antibiotic choice, dosage, timing of administration and prophylaxis duration. Patient choice was evaluated according to class of wound. Of surgical prophylaxis applied in this period, 43 (17.2 %) were found appropriate to all parameters but 207 (82.8 %) were found inappropriate. 1. generation cephalosporins (27 %), ampicillin-sulbactam (21 %) and gentamicin (19.1 %) were the most frequently used antibiotics in surgical prophylaxis. Duration of prophylaxis was too long in 82.2 %, timing of administration of antibiotic was wrong in 66.4 %, antibiotic choice was wrong in 66.4 %, there is no indication for antibiotic use in 13.2 %, drug administration route was wrong in 12.4 % and dosage was wrong in 5.2 % of the cases. Finally, there was some inappropriate use of antibiotics in surgical prophylaxis applied in our hospital. Local surgical prophylaxis guideline is required.