Exploring the Association Between the Doppler Findings of Endometriomal Wall Vascularization and Volume of the Endometrioma

Endometriomal Duvar Kan Akımı Doppler Bulguları ile Endometriomal Hacim Arasındaki İlişkinin İncelenmesi

Özet

AMAÇ: Endometrioma duvarındaki Doppler ultrasonografi öl- çümleri ile endometriomal hacim arasındaki ilişkinin incelenmesi. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışmaya, overyan endometrioma nedeniyle laparoskopik cerrahi uygulanan toplam 58 hasta dahil edildi. Hastalar, ameliyat öncesinde hacim ve vaskülarizasyon açısından renkli ve pulse Doppler ultrasonografi ile değerlendirildi. Kan akımının varlığı, renk skalası ile ifade edilen miktarı ve Doppler indeksleri incelendi. Hastalar kan akımının yo- ğunluğuna göre; kan akımı olmayan ve az miktarda kan akımı olan hasta grubu (n=42) ile orta miktarda ve yüksek kan akımı olan hasta grubu (n=16) olarak ikiye ayrıldı. Endometriomal hacim değerleri bu 2 grup arasında kıyaslandı. Hacim ile Doppler indeksleri arasındaki ilişki Spearman'ın korrelasyon analizi ile değerlendirildi. p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Endometriomal hacim açısından değerlendirildi- ğinde, hasta grupları arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı (p=0.41). Korrelasyon analizinde ise, endometriomal hacmin pulsatilite indeks (PI) ve rezistans indeks (RI) değerleriyle pozitif korelasyon gösterdiği (sırasıyla, Spearman's r =0.335 and r=0.382) ve bu korelasyonun hem PI hem de RI değerleri için istatistiksel olarak anlamlı olduğu gözlendi (sırasıyla, p=0.026 ve p=0.011). SONUÇ: Endometriomal hacim ile renk skalası olarak ifade edilen kan akım miktarı arasında anlamlı bir ilişki gösterilemedi. Ancak, pulse Doppler indeks değerleriyle incelendiğinde artmış endometriomal hacmin, yüksek vasküler rezistansla, yani azalmış vaskülarizasyonla birlikte olduğu tespit edildi. Bu bulgu, düşük rezistansa sahip küçük endometriomalarda adjuvan tedavilerin geliştirilmesine yardımcı olabilir.

Abstract

AMAÇ: Endometrioma duvarındaki Doppler ultrasonografi öl- çümleri ile endometriomal hacim arasındaki ilişkinin incelenmesi. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışmaya, overyan endometrioma nedeniyle laparoskopik cerrahi uygulanan toplam 58 hasta dahil edildi. Hastalar, ameliyat öncesinde hacim ve vaskülarizasyon açısından renkli ve pulse Doppler ultrasonografi ile değerlendirildi. Kan akımının varlığı, renk skalası ile ifade edilen miktarı ve Doppler indeksleri incelendi. Hastalar kan akımının yo- ğunluğuna göre; kan akımı olmayan ve az miktarda kan akımı olan hasta grubu (n=42) ile orta miktarda ve yüksek kan akımı olan hasta grubu (n=16) olarak ikiye ayrıldı. Endometriomal hacim değerleri bu 2 grup arasında kıyaslandı. Hacim ile Doppler indeksleri arasındaki ilişki Spearman’ın korrelasyon analizi ile değerlendirildi. p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Endometriomal hacim açısından değerlendirildi- ğinde, hasta grupları arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı (p=0.41). Korrelasyon analizinde ise, endometriomal hacmin pulsatilite indeks (PI) ve rezistans indeks (RI) değerleriyle pozitif korelasyon gösterdiği (sırasıyla, Spearman’s r =0.335 and r=0.382) ve bu korelasyonun hem PI hem de RI değerleri için istatistiksel olarak anlamlı olduğu gözlendi (sırasıyla, p=0.026 ve p=0.011). SONUÇ: Endometriomal hacim ile renk skalası olarak ifade edilen kan akım miktarı arasında anlamlı bir ilişki gösterilemedi. Ancak, pulse Doppler indeks değerleriyle incelendiğinde artmış endometriomal hacmin, yüksek vasküler rezistansla, yani azalmış vaskülarizasyonla birlikte olduğu tespit edildi. Bu bulgu, düşük rezistansa sahip küçük endometriomalarda adjuvan tedavilerin geliştirilmesine yardımcı olabilir.