Dergiler / Glokom Katarakt / 2014 / Cilt: 9 - Sayı: 4
İntravitreal Bevacizumab Enjeksiyonu Sonrası Ani Göz İçi Basıncı Değişiklikleri ve Subkonjonktival Reflü: 27-Gauge ve 30-Gauge İğne Karşılaştırılması
- Dergi
- Glokom Katarakt
- Sayfa
- 273–277
- DOI
- —
Özet
Amaç: Intravitreal enjeksiyonlar göz içi basınç (GİB) artışına ve subkonjonktival reflüye neden olabilmektedir. Bu çalışmada intravitreal bevacizumab (IVB) için kullanılan iğnelerin iç çap boyutlarının ani GİB değişiklikleri ve subkonjonktival reflü üzerine olan etkisini incelemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Ardışık yapılan 93 IVB enjeksiyonun kayıtları retrospektif olarak incelenmiştir. Bu çalışmaya 2.5 mg/0.1 ml IVB enjeksiyonu yapılan 87 hasta dahil edilmiştir. Temel olarak değerlendirilen parametreler; enjeksiyon sonrası GİB, GİB ortalama artış oranı ve reflü derecesidir. Tüm ölçümler kullanılan iğne çap boyutlarına göre karşılaştırılmıştır (27-gauge ile 30 gauge).Bulgular: Enjeksiyon sonrası tüm gözlerde ani olarak GİB'de anlamlı yükselme olduğu gözlendi. GİB artış oranı 27 gauge grubu ile karşılaştırıldığında 30 gauge grubunda daha yüksek idi (median değerler sırasıyla %83 ile %167, p=0,001). 27 gauge iğneler ile saptanan reflünün derecesi 30 gauge iğnelerden daha fazla idi. Ortanca reflü dereceleri sırasıyla 1 (minimal reflü varlığı) ve 0 (reflü yok) idi.Sonuç: IVB enjeksiyonunda küçük çapta iğne kullanılır ise GİB'de yükselmenin daha fazla olması beklenmektedir. Klinisyenlerin iğne ucu ile ilişkili GİB artışları konusunda özellikle ileri glokom ve makuler iskemi gibi perfüzyonun sınırlı olduğu durumlarda daha dikkatli olmaları gerekmektedir
Abstract
Purpose: Intravitreal injections may cause intraocular pressure (IOP) elevation and subconjunctival reflux. In this study we aimed to investigate the effect of the bore size of the needles used for intravitreal bevacizumab (IVB) injections on acute IOP changes and subconjunctival reflux.Materials and Methods: Data from 93 consecutive IVB injections were reviewed retrospectively. Eighty seven patients who underwent 2.5 mg/0.1 ml injection of IVB were enrolled in this study. The main outcome measures were the postinjectional IOP, IOP mean elevation rate and reflux grade. All measures were compared according to the bore size of the needles used (27-gauge versus 30-gauge). Results: A significant elevation in IOP was observed immediately after injection in all eyes. The IOP elevation rate was greater in 30 gauge group when compared with 27-gauge group (Medians: 167% vs 83%, respectively, p=0.001). The reflux grade with 27-gauge needles was greater than that with 30-gauge needles. The medians of the reflux grade were 1 (corresponding to a minimal reflux) and 0 (corresponding to no reflux), respectively.Conclusion: A higher IOP elevation is expected if a small-gauge needle is used for IVB injection. Clinicians should be cautious about bore size related IOP spikes, especially in eyes with already compromised perfusion status such as advanced glaucoma and macular ischemia