Dergiler / Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi / 2005 / Cilt: 19 - Sayı: 3
Retro-oesophagial arteria subclavia dextra ve non-recurrent nervus laryngealis inferior dextra'nın birlikte bulunduğu olgu sunumu
- Sayfa
- 173–179
- DOI
- —
Özet
Retro-oesophageal arteria subclavia (ROAS) dextra ve non-rççurrent., nervus laryııgeus inferior (NRNLI) dextra, embriyolojik gelişimleri sırasındaki ilişkileri nedeniyle, çoğunlukla birlikte görülürler. NRNLI, preoperatif olarak hiç bulgu vermez. ROAS ise oesophagus ve trachea'ya bası oluşturarak daha çok disfaji ve bununla birlikte solunum distresi oluşturur. Ateroskleroz, vaskuler inflamasyçıni gibitablolar eklendiğinde belirginleşir. Bu nedenle çoğunlukla tiroid ve .paratiroid, cerrahisi, trakeotomi, perkutanoz trakeostomi, mediastinoskopi ve karotid endarterektomi gibi girişimler şırasında farkına varılır, fark edilmezse komplikasyon riski oluşturur. ROAS'da oluşacak vaskuler hasarkânanıaya yol açarken, NRNLInin hasari öncelikle vokal kord paralizisine neden olur. Servikal bölge cerrahisi uygulamalarında ROAS, %0,4-1,8 sıklıkla görüldüğü bildirilmiştir. NRNLI yaralanma insidansı ise %12,9'a kadar çıkmaktadır. ROAS ve bununla birlikte-görülen NRNLI'nın bulunabileceğinin dikkate alınması, kanama ve vokal kord paralizi gibi,kpmplikasyonların görülme sıklığını azaltacaktır.
Abstract
The right retro-oesophageal subclavian artery (ROSA) and the right non-recurrent inferior laryngeal nerve (NRILN) frequently exist together because of their relations during their embryologic developments. The- NRILN doesn't show any signs preoperatively. By applying pressure on the oesophagus and the trachea, the ROSA forms much more disphagia and respiration distress accordingly. However, the ROSA becomes evident when pathologies such as vascular inflammation or arterioscgical procedures such as thyroid and parathyroid operations, tracheostomy, percutaneous tracheostomy, mediastinescopy and carotid endartherectomy and if it's not noticed, it exposes the risk of complication. While the vascular injury that'Will occur on the ROSA causes bleeding, injury of the NRILN causes: the paralysis of the plica vocalis at first sight. It's been reported that the ROSA is observed at the rate of 0.4-1.8% during the cervical region operations in the literature. The incidence of injury of NRILN can go : up to 12.9% in literature. Taking into consideration die possibility of the existence of the ROSA and the NRILN,which is observed accordingly, will decrease the incidence of complications such as bleeding and the paralysis of the vocal cord.