Mide Kanserlerinde Lenf Nodu Diseksiyonunun Genişliği İle Tümör Belirteçlerinin Düzeylerindeki Değişikliklerle İlişkisi Var Mıdır?

Is There A Relation Between the Changes in Tumor Marker Levels and The Extent of Lymph Node Dissection in Gastric Cancer?

BARTU BADAK,KEVSER SETENAY ÖNER,ERSİN ATEŞ,ADNAN ŞAHİN,Tarık ÇAĞA,NECDET FATİH YAŞAR

Özet

Amaç: Retrospektif olarak lenf nodu diseksiyon düzeylerinin CEA ve CA19-9 tümör belirteçleri üzerindeki etkilerini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Ocak 2014 ile Aralık 2016 tarihleri arasında radikal gastrektomi ameliyatı yapılan 52 hastayı lenf nodu diseksiyon düzeylerine göre 3 gruba ayırdık (D1, n=18; D1+, n=10; ve D2, n=24). Metastatik lenf nodu sayısı, hastalığın evresi ile preoperatif ve postoperatif CEA ve CA 19-9 düzeyleri kaydedildi. Preoperatif tümör belirteçlerinin düzeyleri postoperatif düzeylerine olan oranları gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Metastatik lenf nodu sayıları, tümör evreleri ve preoperatif ve postoperatif tümör belirteçleri açısından gruplar arasında fark yoktu. Tüm gruplarda CEA düzeylerindeki değişiklikler evrelerin hepsinde benzerdi. Öte yandan, CA 19-9 düzeylerinde D1 grubunda D1+ ve D2 grubuna kıyasla azalma oranları daha azdı. Buna karşılık D1+ ile D2 grupları arasında bir fark yoktu. Daha detaylı değerlendirildiğinde, CA 19-9 düzeylerindeki azalma oranları sadece evre III'te D2 grubunda D1 grubuna kıyasla daha yüksekti. Sonuç: Tümör belirteçleri lenf nodu diseksiyonunun genişliğinden etkilenebilmektedir. Bu araştırmada, lenf nodu diseksiyon düzeyi arttıkça, CA19-9 düzeylerindeki azalmanın daha fazla olduğu gözlendi.

Abstract

Objective: We aimed to investigate the effects of the levels of lymph node dissection on the changes in the tumor markers including CEA and CA19-9, retrospectively. Methods: We divided 52 patients who underwent radical gastrectomy between January 2014 and December 2016 into 3 groups according to the levels of lymph node dissections (D1, n=18; D1+, n=10; and D2, n=24). The number of the metastatic lymph nodes, the tumor stages, preoperative CEA, CA19-9 levels and postoperative CEA, CA19-9 levels were recorded. The ratio of preoperative tumor marker levels to postoperative levels were compared between the groups. Results: There was no difference at the number of the metastatic lymph nodes, the tumor stages nor in the preoperative and postoperative tumor marker levels between groups. The changes in CEA levels were similar in all groups at all stages. However, the reduction rates in CA19-9 levels in group D1 were less than in group D1+ and D2 whereas there was no difference between groups D1+ and D2. Further analysis showed that the reduction rates in CA19-9 levels was greater in group D2 compared to group D1 only in stage III.Conclusion: The tumor markers may be affected by the extent of the lymph node dissection. The greater level of dissection, the greater reduction in CA19-9 levels was observed in the present study.