Polycystic Ovary Syndrome in Overweight and Normal Weight Women: The Relationships with Inflammatory Markers

Kilolu ve Normal Kadınlarda Polikistik Over Sendromunun Enflamatuvar Belirteçlerle İlişkisi

Özet

Objective: The etiology and pathophysiology of Polycystic Ovary syndrome (PCOS) are not yet clearly explained as the disease has a heterogeneous clinical presentation. Several cytokines produced by the ovary and other tissues contribute to the maintenance of a chronic inflammatory state and metabolic imbalance in PCOS. The present study aims to widen the scientific scope concerning the association between the inflammatory state and PCOS through the measurement and evaluation of several inflammatory markers. Method: Forty-nine medication-naive PCOS patients and 39 healthy controls were enrolled in this case-control study. Blood samples were obtained for the measurement of inflammatory markers. Results: Cyclooxygenase-2 (COX-2), IL-12, IL-18, IL-23, Krüppel-like factor-4 (KLF-4), peroxisome proliferator-activated receptor (PPAR)-gamma, sirtuin (SIRT) and toll-like receptor-2 (TLR-2) were found to be significantly higher in the PCOS group compared to the healthy controls. There were no significant differences regarding these inflammatory markers when overweight and normal weight PCOS women were compared (p>0.05). Receiver operating characteristic curve analysis revealed that the following cut-off values had satisfactory sensitivity and specificity for the diagnosis of PCOS: 5.9 ng/mL for COX-2, 22.3 pg/mL for IL-12, 32 pg/mL for IL-18, 57 pg/mL for IL-23, 203 pg/mL for KLF-4, 2.54 ng/mL for PPAR-gamma, 2.9 ng/mL for SIRT, and 2 ng/mL for TLR-2.Conclusion: Our findings demonstrate that these inflammatory markers might be used to identify patients with PCOS with high sensitivity and specificity. Our results support the consideration that the low-grade inflammation observed in women with PCOS is likely intrinsic to the pathophysiology of the disease.

Abstract

Amaç: Polikistik Over sendromunun (PCOS) etiyolojisi ve patofizyolojisi henüz açıklanamamıştır, çünkü hastalık heterojen klinik tabloya sahiptir. Over ve diğer dokular tarafından üretilen birkaç sitokin, PCOS’de kronik bir enflamatuvar durumun ve metabolik dengesizliğin korunmasına katkıda bulunur. Bu çalışma, çeşitli enflamatuvar belirteçlerin ölçümü ve değerlendirilmesi yoluyla enflamatuvar durum ile PCOS arasındaki ilişkiyi ve bilimsel kapsamı genişletmeyi amaçlamaktadır.Yöntem: Bu olgu-kontrol çalışmasına ilaç kullanmamış 49 PCOS hastası ve 39 sağlıklı kontrol dahil edildi. Enflamatuvar belirteçlerin ölçümü için kan örnekleri alındı. Siklooksijenaz-2 (COX-2), IL-12, IL-18, IL-23, Krüppel benzeri faktör-4, peroxisome proliferator-activated receptor (PPAR)-gama, sirtuin (SIRT) ve geçiş ücreti benzeri reseptör-2 (TLR-2) ölçümleri yapıldı. Bulgular: PCOS grubunda sağlıklı kontrollere göre COX-2, IL-12, IL-18, IL-23, Krüppel benzeri faktör-4, PPAR-gama, SIRT ve TLR-2 anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Aşırı kilolu ve normal kilolu PKOS kadınları karşılaştırıldığında bu enflamatuvar belirteçler açısından anlamlı fark yoktu (p>0,05). Alıcı işletim karakteristiği analizi, aşağıdaki kesme değerlerinin PCOS tanısı için tatmin edici duyarlılığa ve özgüllüğe sahip olduğunu ortaya koymuştur: COX-2 için 5,9 ng/mL, IL-12 için 22,3 pg/mL, IL-18 için 32 pg/mL, 57 IL-23 için pg/mL, Krüppel benzeri faktör-4 için 203 pg/mL, PPAR-gama için 2,54 ng/mL, SIRT için 2,9 ng/mL ve TLR-2 için 2 ng/mL.Sonuç: Bulgularımız, bu enflamatuvar belirteçlerin PCOS’li hastaları yüksek duyarlılık ve özgüllükte tanımlamak için kullanılabileceğini göstermektedir. Sonuçlarımız PCOS’li kadınlarda gözlenen düşük dereceli enflamasyonun muhtemelen hastalığın patofizyolojisine özgü olduğu düşüncesini desteklemektedir.