Retinal Ven Dal Tıkanıklığı ve Maküla Ödemi Tedavisinde Rutin Dışı Tedaviler

Non-Routine Therapies for the Treatment of Branched Retinal Vein Occlusion and Macular Edema

Özet

Retina ven tıkanıklıkları (RVT) diyabetik retinopatiden sonra ikinci sıklıkta görülen retinanın vasküler hastalıklarıdır ve ciddi görme kaybına sebep olabilirler. Retina ven dal tıkanıklıkları komplikasyonlarından vitreus hemorajisi, retinal neovaskülarizasyon, retina dekolmanı ve özellikle maküler ödem için birçok tedavi yaklaşımı vardır. Bu tedavi yaklaşımları, anti-agregan tedavi ve fibrinolizis, izovolemik hemodilüsyon, vitrektomi tek başına ya da vitrektomi ile birlikte şitotomi, periferal skater ve maküler grid lazer tedavisi, non-streoid ajanlar, intravitreal steroidler (triamsinolon ve deksametazon implant) ve intravitreal antivasküler endotelyal büyüme faktörleri (anti-VEGF) (bevacizumab, ranibizumab, aflibercept) içerir. Bu derlemede retinal ven dal tıkanıklığı ve maküla ödemi tedavisinde rutinde kullanılan anti-VEGF, steroid ve lazer dışındaki tedaviler ve yeni uygulamalar gözden geçirilecektir

Abstract

Retinal vein occlusion is the second most common retinal vascular disorder after diabetic retinopathy and is considered to be an important cause of visual loss. There are several treatment modalities for branch retinal vein occlusion and specifically for its complications, such as macular edema, vitreous hemorrhage, retinal neovascularization, and retinal detachment. These treatment modalities are anti-aggregative therapy and fibrinolysis, isovolemic hemodilution, vitrectomy with or without sheathotomy, peripheral scatter and macular grid retinal laser therapy, non-steroid agents, intravitreal steroids ( triamcinolone, and dexamethasone implants), and intravitreal anti-vascular endothelial growth factors (anti-VEGFs) (bevacizumab, ranibizumab, aflibercept). In this review the treatment modalities other than routinely performed anti-VEGF, steroid and laser therapy in macular edema secondary to branch retinal vein occlusion and emerging therapies will be overviewed.