Kombine preparat ya da tek başına uzun etkili beta agonist kullanan kronik obstrüktif akciğer hastalığı olgularında pnömoni gelişme oranının retrospektif olarak karşılaştırılması

Retrospective comparison of pneumonia occurence in patients wi th chronic obstructive pulmonary disease using inhaled combination or inhaled long acting beta agonist alone

Tuğba ÖNALAN,Ayşegül BAYSAK,Jülide EMRE ÇELDİR,Özer ÖZDEMİR,Mustafa Hikmet ÖZHAN

Özet

Amaç: Son çalışmalarda, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olgularında k ombine preparat (uzun etkili beta agonist+inhale steroid) kullanımının pnömoni riskini arttıracağına dair bazı veriler el de edilmiştir. Bu retrospektif çalışmanın amacı, düzenli olarak inhale kombine preparat ya da sadece uzun etkili beta 2 agonist (long acting beta 2 agonist, LABA) kullanan KOAH olgularında pnömoni gelişim oranlarını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem : Altm ış iki 62 KOAH olgusu çalışmaya alın dı. Hastalar kullandıkları inhale ajana göre kombine grubu (31 olgu ; 26 erkek, 5 kadın ; ortalama yaş±SS: 68±9) ve LABA grubu (31 olgu ; 27 erkek, 4 kadın , ortalama yaş±SS: 66±8) olarak iki gruba ayrıl dı. Hasta dosyaları retrospektif olarak incelen di ve her hastayla telefonla görüşül dü . Bulgular: Hastalık ağırlık derecesi kombine grubunda 10 hasta ve LABA grubunda 8 hasta ağır ya da çok ağır (FEV1 <%50) KOAH olarak değerlendiril di . Klinik bulgular ile pnömoni rastlanma oranı kombine grubunda 17 epizod (%54) ve LABA grubunda ise 10 epizod (%32) olarak saptan dı (p=0. 06). Ek hastalık olarak kombine grubunda 2 hastada ve LABA grubunda 3 hastada diabetes mellitus mevcuttu. Sonuç: Hasta sayılarının sınırlı olması nedeni ile iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlam lı bulunmadı. Ancak, daha önce yapılan çalışmalara benzer şekilde, çalışmamızda da kombine preparat kullananlarda pnömoni gelişme riski artmış olarak saptan dı .

Abstract

Aim: Data from recent studies revealed that the use of combinations of inhaled corticosteroids and long acting beta 2 agonists (LABA) may increase pneumonia risk in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. The aim of this retrospective study is to compare the occurence of pneumonia in COPD patients who received regularly inhaled corticosteroid and LABA combinations with the patients who received inhaled LABA only. Materials and Methods: Sixty-two COPD patients were included in the study. Patients were divided into 2 groups according to the inhaled agents they used; combination group (31 patients; 26 male , 5 female ; median age±SD : 68±9) and LABA group (31 patients; 27 male , 4 female ; median age±SD: 66±8). Medical recotds of patients were retrospectively evaluated and all patients were contacted via telephone.Results: Ten patients in combination group had severe or very severe COPD (FEV 1 <50% ) versus 8 patients in LABA group. Seventeen episodes (54% ) of pneumonia was detected in the combination group, whereas 10 (32% ) in LABA group (p=0.06). Diabetes mellitus was present as a comorbidity in two patients in the combination group and in three in the LABA group. Conclusion: Since study population was limited, statistical difference between the two groups was found to be insignificant. But, there was a trend of higher incidence of pneumonia in the combination group, similar to previous studies.