Erkeklerde Alt Üriner Sistem Semptomları ile C-reaktif Protein Arasında İlişki Var mı? Kesitsel Bir Çalışma

Is There a Relationship between Lower Urinary Tract Symptoms and C-reactive Protein Levels in Men? A Cross-Sectional Study

Özet

Amaç: Alt üriner sistem semptomları (AÜSS) erkeklerde benign prostat hiperplazisi ve yaşla birlikte artmaktadır. Bu artışın mekanizması henüz tam anlamıyla netlik kazanmamıştır. Literatürde AÜSS'nin nedeni olarak inflamasyonda artış ileri sürülmüştür. İnflamasyon belirleyicisi olarak C-reaktif protein (CRP) en yaygın kullanılan önemli bir belirteçtir. Bu çalışmamızdaki amacımız AÜSS'nin CRP ile ilişkisini sorgulamak ve inflamasyonun AÜSS'ye neden olabilir mi sorusuna cevap aramaktı.Yöntemler: Çalışmamız retrospektif ve kesitsel bir çalışmaydı. Üroloji polikliniğine müracaat eden, AÜSS (+) ve (-) olan, prostat spesifik antijen yükseklikleri nedeniyle prostat biyopsisi önerilen 183 hasta çalışmaya dahil edildi. Biyopsi önerilen tüm hastalara üroloji kliniği tarafından CRP istenmekteydi. CRP, hem kendi değeri üzerinden hem de cut-off değeri 0,50 mg/dL değeri temel alınarak AÜSS ile karşılaştırıldı. İstatistiksel değerlendirmede p<0,05 değeri anlamlılık kriteri olarak kullanıldı.Bulgular: Alt üriner sistem semptomları (+) olanlarda yaş ortalaması 62,71±0,87 iken AÜSS (-) olanlarda ise 61,67±1,01 idi (p=0,625). Semptomu olanlarla olmayanların serum CRP değerleri karşılaştırıldığında aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı (p=0,189). Serum CRP değerleri cut-off olarak 0,5 mg/dL ve üzeri patolojik kabul edilerek yapılan değerlendirmede AÜSS (+) ve (-) olanlar arasında fark yoktu (p=0,921).Sonuç: Çalışmamızda AÜSS ile CRP arasında ilişki bulunmadı. CRP düzeyini etkileyen birçok faktör bulunmaktadır. Bu konuda CRP-AÜSS ilişkisinin olup olmadığını göstermek için CRP düzeyini etkileyen tüm faktörlerin dışlandığı, daha geniş, kapsamlı, alt analizleri içeren toplum bazlı çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Abstract

Objective: Lower urinary tract symptoms (LUTSs) increase with benign prostatic hyperplasia and age in men. The mechanism underlying this increase is not well known. In literature, an increase in inflammation is suggested as the reason for LUTSs. C-reactive protein (CRP) is a commonly used and important marker for inflammation. The aim of this study was to question the relationship between LUTS and CRP levels and to determine if inflammation may cause LUTSs.Methods: Our study was retrospective and cross-sectional. One hundred and eighty-three patients who were LUTS (+) and (-) and who were suggested to undergo prostate biopsy because of high PSA were included in this study in a urology polyclinic. For all patients suggested to undergo biopsy, CRP levels were routinely requested by the polyclinic. CRP levels were compared to LUTSs both based on their value in the report and their cut-off value of 0.50 mg/dL. For statistical analyses, p<0.05 was considered significant.Results: While the average age in LUTS (+) patients was 62.71±0.87 years, in LUTS (-) patients, it was 61.67±1.01 years (p=0.625). When the CRP levels of the patients with and without symptoms were compared, a statistically significant difference was not found (p=0.189). Additionally, in the evaluation made, by considering pathological if the cut-off values of CRP were 0.5 mg/dL or more, there was no difference between LUTS (+) and (-) patients (p=0.921).Conclusion: In our study, we could not find a relationship between LUTSs and CRP levels. There are many factors affecting CRP levels. Currently, to determine the relationship between LUTSs and CRP levels, wider, community-based studies where all factors affecting CRP levels are excluded and containing sub-analyses are required.