Comparison of Modified Biophysical Profile with Doppler Ultrasonographic Analysis in Determining Fetal well Being in the Third Trimester

Fetal İyilik Hali Öngörüsünde Modifiye Biyofizik Profil ve Üçüncü Trimester Doppler Ultrasonografi Bulgularının Karşılaştırılması

Özet

Bu çalışmada üçüncü trimesterde fetal iyilik halinin öngörülmesinde modifiye biyofizik profil ve Doppler ultrasonografi bulgularını karşılaştırmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamız Aralık 2009 ve Mart 2010 ayları arasında doğum için kliniğimize yatırılan 36 haftadan bü- yük 99 gebe üzerinde yapıldı. Çalışmaya alınan tüm gebelere biyofizik skorlama ve Doppler ultrasonografi yapıldı. Doğumu takiben pediatrist tarafından doğum ağırlığı, 1. ve 5. dakika APGAR değerleri not edildi. Yeni doğan yoğun bakım ünitesine alı nan tüm bebeklerin prognozu yakından takip edildi. Peri na - tal sonuçların öngörülmesinde modifiye biyofizik profil ve Dop - pler ultrasonografi bulgularının etkinliği; yenidoğanlarda fetal distress, mekonyum varlığı, yeni doğan yoğun bakım ünitesine alınma ve 5. dakika APGAR skorlarına göre değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmamız Aralık 2009 ve Mart 2010 ayları arasında doğum için kliniğimize yatırılan 36 haftadan büyük 18-40 yaşları arasında 99 gönüllü gebe üzerinde yapıldı. Hastaların ortalama yaşı 23.30 ±4.91, gravidası 1 ve 5 arasında ortalaması 2 ve paritesi 0 ile 2 arasında ortalaması 1 idi. Yeni doğan - ların ağırlık ölçüleri 2680g ile 3900g arasında değişmekte ve ortalaması 3192.22±277.42 idi. 20 hasta (%20.2) sezaryen ile, kalan 79 hasta ise (%79.8) vajinal yolla doğurtuldu. SONUÇ: Perinatal sonuçların öngörülmesinde ve fetal distresi tahmin etmede modifiye biofizik profil, Doppler ultrasonografiden daha değerli bulundu. Fakat modifiye biyofizik profil ve Doppler ultrasonografinin kombinasyonunun daha yüksek sensitiviteye sahip olduğu gözlendi. Sonuç olarak fetal distresin etkin bir biçimde öngörülmesinde ve bunun güvenilir bir tarama testi olarak kullanılmasında modifiye biyofizik profil ve Doppler ultrasonografi kombinasyonu çalışmamızda en etkin yöntem olarak gözlendi.

Abstract

OBJECTIVES: In this study we aim to compare modified biophysical profile with Doppler ultrasonographic analysis in determining fetal well being in the third trimester. STUDY DESIGN: Our research is based on 99 voluntary pregnant patients ahead of 36 weeks who admitted to our hospital for labor between December 2009 and March 2010. Doppler ultrasonography and biophysical scoring were applied to all patients admitted to the study group. Following delivery, birth weight and APGAR scores of the 1st and 5th minute were noted down by the pediatrician. Prognosis and survey of all newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit after delivery were closely monitored. The effectiveness of modified biophysical profile and obstetric Doppler analysis in determining the perinatal outcome was based on the evaluation of certain parameters such as; fetal distress, presence of meconium, admittance to NICU and APGAR score of the 5th minute. RESULTS: Our research is based on 99 voluntary pregnant patients between 18 and 40 years old and who are ahead of 36 weeks that were admitted to our hospital for labor between December 2009 and March 2010. Patients' median age was 23.30±4.91, gravida changing between 1 and 5 with a median of 2 and parity changing between 0 and 2 with a median of 1. Birth weight measurements varied from 2680g to 3900g with a median of 3192.22±277.42 grams. Caesarean section was performed on 20 patients (20.2%). The remaining 79 (79.8%) were delivered vaginally CONCLUSION: Modified biophysical profile was found to be a more reliable tool than Doppler analysis in determining perinatal outcome and in prediction of acute fetal distress. But combining modified biophysical profile with Doppler analysis has yielded a higher sensitivity aiding in the diagnosis of perinatal outcome and acute fetal distress. In conclusion, in order to effectively predict acute fetal distress and to maintain a reliable screening method, combined use of these tests, namely modified biophysical profile and umbilical artery Doppler analysis, has proven to be the most valuable and effective method as shown in our study.