Ductus venosus doppler s/d value adjusted alfa fetoprotein levels to decrease false positive rates

Duktus venozus s/d oranına göre düzeltilmiş alfa fetoprotein düzeyinin yalancı pozitiflik oranını azaltması

Özet

AMAÇ: Fetal karaciğer çoğunlukla duktus venozus aracılığıy- la umbilikal venden beslenmektedir. Alfa Fetoprotein (AFP) fe- tal karaciğerde üretilip, salgılanmaktadır. Çalışmamızda, se- rum AFP düzeyine duktus venozus ve umbilikal kan akımının etkisi incelendi. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 16-20 hafta gebeliği olan 60 kadın alındı. Olgular AFP seviyeleri 2 MoM üzeri (n=46) ve al- tı (n=14) olarak ikiye ayrıldı. Tüm olgular serum AFP ölçümü ile Doppler görüntülemede duktus venozus ve umbilikal arter S/D oranı değerlendirmesine yönlendirildi. Duktus venozus ve umbilikal arter kan akımının serum AFP seviyesi üzerine olan etkisi araştırıldı. BULGULAR: Umbilikal arter ve duktus venozus kan akımının serum AFP seviyesi ile ilişkili olduğu saptandı (p<0.05). Yüksek AFP seviyesi olan olgularda, umbilikal arter ve duktus venozus S/D oranları belirgin olarak düşüktü (p<0.05). SONUÇ: Çalışmamızda duktus venozus ve umbilikal arter kan akımının serum AFP seviyesini etkileyebileceği ön görülmekte- dir. AFP düzeyinin bu faktörlere göre yeniden düzenlenmesi, Nöral Tüp Defekti teşhisinde prediktif değerini artırabilir.

Abstract

OBJECTIVE: Fetal liver is mostly perfused by umbilical vein via ductus venosus and AFP is synthesized and secreted from fetal liver. In this study we tried to determine the effect of ductus venosus and umbil- ical blood flow on serum AFP levels STUDY DESIGN: Sixty women with 16-20 weeks of gestation were enrolled for the study. Subjects were divided into two: AFP levels lower (n=46) and higher than 2 MomS MoMs (n=14). All participants un- derwent serum AFP, ductus venosus and umbilical artery Doppler Doppler S/D screening. Effect of duc- tus venosus and umbilical artery blood flow on serum AFP levels were analyzed. RESULTS: Ductus venosus (AUC=0.945, P<0.001) and umbilical artery Doppler S/D (AUC=0.803, P=0.001) values were predictor for low AFP levels. In regression analysis, Ductus venosus Doppler S/D (Beta coefficient= -0.442, P<0.001) and umbilical artery S/D (Beta coefficient= -0.291, P=0.011) values were significantly associated with the AFP levels (R2=0.60). DV and umbilical artery Doppler S/D values adjusted serum AFP levels remained significant but mean value of AFP in group with AFP>2 MoM be- came 1.98 MoM after adjustment. CONCLUSION: Our study revealed that Ductus venosus and umbilical artery S/D value adjusted serum AFP levels may have lower false positive rates.