Intragastric Migration of Gastric Band Diagnosed During Surgery: A Case Report and Literature

Cerrahi Sırasında Tanı Konulan Gastrik Bandın İntragastrik Migrasyonu: Olgu Sunumu ve Literatür İncelemesi

Mehmet ULUŞAHİN,Reyyan YILDIRIM,Kadir TOMAS,Muhammed Selim BODUR,Serkan TAYAR,Serdar TÜRKYILMAZ,Ali GÜNER

Özet

Intragastric band migration (IGBM) is one of the major complications of gastric banding. In this report, we aimed to present a case of IGBM, which was diagnosed intraoperatively, and to review the relevant literature. A 59-year-old male patient was admitted to our outpatient clinic due to epigastric pain persisting for the past three months. The patient had a history of gastric banding surgery owing to obesity with open surgery nine years ago. Postoperative follow-up was not done properly and the patient had started to gain weight in the third postoperative year. Incisional hernia was found in physical examination and operation for gastric band removal and hernia repair was planned. During surgery, the band could not be found around the stomach, therefore, gastroscopy was performed and it was found that the majority of the band was placed in the stomach. The patient was intraoperatively diagnosed with IGBM and the band was removed through gastrotomy, and hernia repair was performed. The patient was discharged at postoperative 6th day without any complication. Although IGBM is rarely seen, it should be considered as a long-term complication in cases with dysfunctional gastric band and in patients who started to gain weight after operation. Treatment is the removal of the band review.

Abstract

İntragastrik band migrasyonu (IGBM) gastrik band yerleştirilmesinin nadir gözüken majör komplikasyonlarından biridir. Bu yazıda intraoperatif tanı koyulan IGBM olgusunu sunmayı ve IGBM konusundaki literatürü derlemeyi amaçladık. Elli dokuz yaşında erkek hasta üç aydır olan epigastrik ağrı nedeni ile polikliniğimize başvurdu. Öyküsünde obezite nedeni ile dokuz yıl önce açık yöntemle gastrik band uygulandığı öğrenildi. Operasyon sonrası takipleri düzgün yapılmamıştı ve postoperatif üçüncü yıldan sonra tekrar kilo almaya başladı. Fizik muayenesinde insizyonel hernisi olan hastaya gastrik bandın çıkartılması ve herni tamiri nedeni ile operasyon planlandı. Operasyon sırasında band mide etrafında bulunamayınca intraoperatif gastroskopi yapıldı ve bandın büyük bir kısmının mide içinde olduğu tespit edildi. Hastaya operasyon sırasında IGBM tanısı konuldu ve band gastrotomi ile çıkartıldı, herni tamiri yapıldı. Postoperatif takiplerinde problem olmayan hasta altıncı günde taburcu edildi. IGBM nadir gözükmesine rağmen işlev görmeyen gastrik band durumlarında ve kilo almaya tekrar başlayan hasta gruplarında uzun dönem komplikasyon olarak akılda bulundurulmalıdır. Tedavisi bandın çıkartılmasıdır.