Dergiler / Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi / 2015 / Cilt: 5 - Sayı: 2

Comparison of Percutaneous Nephrolithotomy Procedures Performed for Simple and Complex Renal Stones

Performed for Simple and Complex Renal Stones Basit ve Kompleks Böbrek Tașları İçin Yapılan Perkütan Nefrolitotomi İșlemlerinin Karșılaștırılması

KEREM TAKEN,Sait YAMIŞ,Kürşat ÇEÇEN,Recep ERYILMAZ,Mustafa GÜNEŞ

Sayfa
60–64
DOI
—

Özet

AMAÇ: Basit ve kompleks böbrek tașları için yapılan perkutan nef- rolitotomi ișlemlerinin bulgularını karșılaștırmak. YÖNTEM: Bu retrospektif çalıșmada, Ocak 2011 ve Mart 2014 ara- sında perkutan nefrolitotomi ile ameliyat edilen 268 böbrek tașı ince- lendi. Ameliyatlar, iki cm den büyük üst ve orta pol böbrek tașlarına ve 1,5 cm den büyük alt kaliks tașlarına ișlem yapıldı. Hastalar bașarı oranı, komplikasyonlar, perkütan giriș sayısı, ameliyat süresi, hasta- nede kalıș süresi açısından değerlendirildi. Basit ve kompleks böbrek tașları için yapılan ameliyatların bulguları karșılaștırıldı. BULGULAR: Perkutan nefrolitotomi 186 (%73,5) erkek, 67 (%26,5) kadın hastada, 268 renal üniteye yapıldı. Olguların idi. Yaș ortala- ması 43,1±12,15 (13-78) yıldı. Çalıșmadaki tașların %63’ü (n: 169) basit, %37’si (n: 99) ise kompleksti. Ortalama taș yükü 340 mm2 (30-760) olarak hesaplandı. Cerrahi girișim için ortalama hazırlık sü- resi 27,2 (20-50) dakika, ortalama operasyon süresi 90,4 (40-170) dakikaydı. Otuz beș olguda kan transfüzyonu yapılırken, iki hastaya ise intra-operatif kanamadan dolayı açık cerrahi yapıldı. Bir hastada kolon yaralanması yașandı. On üç hastaya ise double-J kateter konuldu. Taștan tamamen te- mizlenme oranı, basit izole tașlarda %78, kompleks tașlarda %40 idi (p< 0.01). Tüm olgular incelendiğinde, % 87’sinin (n: 232) bașa- rıyla sonuçlandığı gözlendi. SONUÇ: Kompleks tașı olan hastalarda ek tedavi ihtiyacı ve tedavi bașarısızlığı oranı belirgin olarak daha yüksektir. Ancak, yüksek bașa- rı oranı, kısa hastanede kalıș süresi ve Kabul edilebilir komplikasyon oranlarıyla, perkutan nefrolitotomi etkin ve güvenli bir yöntemdir.

Abstract

AIM: To compare the percutaneous nephrolithotomy procedures performed for simple and complex kidney stones. METHODS: In this retrospective study, 268 renal stones operated using percutaneous nephrolithotomy, between January 2011 and March 2014, were evaluated. Operations were performed for up- per /middle calyx stones and lower calyx stones larger than 2 cm and 1.5 cm, respectively. Success rate, complications, number of percutaneous entry, operation time, and hospital stay were eval- uated. The results of the operations of the simple and complex stones were compared. RESULTS: Percutaneous nephrolithotomy was performed in 268 renal units in 186 (73.5%) male and 67 (26.5%) female, with a mean age of 43.1 ± 12.15 (13-78) years. There were 169 (63%) simple and 99 (37%) complex stones. Mean stone burden was 340 mm2 (30-760). Mean preparation time for surgery was 27.2 (20-50) min. and mean operation time was 90.4 (40-170) min. Blood transfusion was required in 35 cases. Open surgery was needed in two patients due to perioperative bleeding. Colon injury occurred in one patient. Double-J catheter was inserted in 13 patients. Stone clearance rate in simple and complex stones was 78% and 40%, respectively (p<0.01). The rate of success was 87% (n=232) in all patients. CONCLUSION: The rate of patients requiring additional treatment and the rate of failure are significantly higher in complex stones than in simple stones. However, percutaneous nephrolithotomy is an effective and safe method providing high success rates, shorter hospital stay, and acceptable complication rates.