Juvenil İdyopatik Artrit İlişkili Üveit: Tanı, Klinik Özellikler ve Tedavi

Juvenile Idiopathic Arthritis Associated Uveitis: Diagnosis, Clinical Features and Treatment

Özet

Juvenil idyopatik artrit (JİA) olgularında %3,3-38 oranında ortaya çıkan üveit en sık ekstraartiküler bulgudur. Nongranülomatöz kronik sinsi başlangıçlı ön üveit tablosu belirti vermediği için tanı anında komplikasyonlar sıklıkla görülür. Bu nedenle JİA olgularında üveit açısından belirli aralıklarla tarama gereklidir. Erken tanı konduğunda ilk yaklaşım topikal kortikosteroid tedavisi olup, remisyon sağlanamazsa ya da başlangıçta komplikasyon varsa immunsupresif tedavi gereklidir. Bu amaçla ilk tercih metotraksat olup ikinci basamak olarak adalimumab ya da infliksimab gibi biyolojik ajanlar kullanılmaktadır. Katarakt ve glokom gibi komplikasyonlar için cerrahi tedavi gereklidir.

Abstract

In Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA), uveitis is the most common extra articular finding, seen in 3.3-38% of the cases. As the non-granulomatous chronic anterior uveitis has an insidious onset, complications are frequently encountered at the time of diagnosis. Therefore screening for uveitis is essential in JIA cases at specified intervals. After diagnosis first approach for management is topical corticosteroid therapy, but if the inflammation cannot be controlled or if there are already complications at the time of diagnosis, immunosuppressive treatment is mandatory. First choice for this kind of treatment is methotrexate, and biologic agents like adalimumab or infliximab are the second step. Surgery is necessary for the complications cataract and glaucoma.